Гинекология

Диагностика ОМТ требует предварительной подготовки. В течение 3-4 дней придется выдержать диету, отказавшись от газообразующих продуктов (бобовых, овощей, молокопродуктов, жирных блюд, газированных и алкогольных напитков, кофе, дрожжевой выпечки, сладостей). Основой рациона должны служить овощные бульоны, каши, рыба, нежирное мясо, сыры, яйца. Пищу следует принимать небольшими порциями, чтобы не загружать желудок. Важно поддерживать питьевой режим, выпивая около полутора литров чистой негазированной воды.

При запорах или повышенном газообразовании в течение нескольких дней до проведения диагностики принимают ферментные препараты (активированный уголь, Эспумизан, Мезим форте).

Если обследование проводится трансабдоминально, то предварительно следует заполнить мочевой пузырь, чтобы улучшить визуализацию органов. За час до процедуры нужно выпить литр-полтора воды. Если диагностику выполняют трансвагинально, то мочевой пузырь опорожняют.

Если предстоит диагностика с использованием обоих методов, то сначала выполняют процедуру через брюшную стенку, затем, после опорожнения мочевого пузыря, обследуют трансвагинально.

Для выполнения кольпоскопии удобен любой день вне менструаций, однако врачи рекомендуют пройти это исследование в первые дни после месячных, то есть на 5-10 день от их начала. Важно, чтобы кровянистые выделения к этому времени уже прекратились.

При подозрении на эндометриоз осмотр кольпосокпом проводят на 10-15 день менструации.

Если женщина страдает кровотечениями, нужно решать индивидуально, на какой день делается кольпоскопия в этом случае. Процедуру можно выполнять при наличии кровянистых выделений, если необходимо определить источник кровотечения (или по каким-либо экстренным показаниям).

При помощи кольпоскопии врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, оценивает ее целостность, цвет, форму, однородность структуры, особенности сосудистого рисунка и ряд иных показателей: вид эпителия, покрывающего шейку, зону трансформации, наличие признаков эрозии, атрофии, лейкоплакии, гиперплазии, рубцовых изменений, воспалительного процесса.

В заключении будет указан результат пробы Шиллера (йоднегативная или йодпозитивная) и отмечено, есть ли показания к биопсии или выскабливанию цервикального канала.

Из-за воздействия инструментария и реагентов у женщины после кольпоскопии могут быть мажущие выделения. Не исключены и микроскопические повреждения слизистых. Чтобы исключить внесение инфекции или развитие воспаления, рекомендуется в течение 5 дней после процедуры: воздержаться от половой близости; не пользоваться вагинальными препаратами, тампонами, свечами, средствами интимной гигиены; воздержаться от спринцеваний.

В течение 3 дней после кольпоскопии у женщины могут быть необильные мажущие кровотечения, вызванные повреждением мелких сосудов. Вариантом нормы считаются также темные или зеленые выделения жидкой консистенции. Это является следствием использования реагентов, поэтому их не следует пугаться. Зная об этом, женщина просто должна на протяжении 3-4 дней носить ежедневные или тонкие урологические прокладки.