Кольпоскопия

В процессе обследования аппарат выводит на монитор изображение и делает снимки, по которым врач может провести оценку:

• окраски слизистых тканей;

• сосудистого рисунка;

• уровня эпителия и формы желез;

• выявленных четких или размытых границ новообразований.

При каких симптомах показана кольпоскопия

Обследование кольпоскопом назначается пациенткам после первичного врачебного осмотра, на основании анамнеза и наличии патологических симптомов:

• неспецифических вагинальных выделений, раздражающих структуру слизистых в сопровождении зуда;

• геморрагий (кровотечений) не связанных с месячными;

• болезненности при половой близости и после нее;

• появлении тянущих болей в нижней зоне живота.

Веский аргумент к кольпоскопии шейки матки – негативные результаты микроскопических исследований (цитологии).

Женщинам, носителям ВПЧ, имеющим на теле полипозные новообразования, независимо от их локализации, кольпоскопическая диагностика также необходима. Нельзя исключить возможность поражение шейки папилломавирусом, с дальнейшим развитием патологических состояний.

В целом, кольпоскопическое обследование может назначаться всем женщинам на первичной консультации у гинеколога, независимо по какой причине пациентка обратилась к врачу, будь то плановый осмотр, заболевание или беременность.

Противопоказания к кольпоскопии

Как любая из медикаментозных процедур, кольпоскопия имеет ряд противопоказаний.

Исследование не проводят:

• в период менструальных выделений;

• при наличии гинекологических воспалительных заболеваний;

• если послеродовой период составляет менее 2-х месяцев, а период после аборта менее месяца;

• при индивидуальной непереносимости тестовых препаратов (уксус, йод).

Обследование с кольпоскопом – это безопасная процедура. Даже при беременности, когда при вынашивании ребенка развиваются патологические процессы, диагностическая кольпоскопия может применяться без всякого нанесения вреда. 

Какие преимущества метода и есть ли недостатки?

Процедура характеризуется высокой точностью. Визуальная доступность полной картины исследуемого «поля», позволяет оценить состояние тканей, выявить воспалительные процессы, опухоли и новообразования с максимальной точностью. Вероятность осложнений – минимальна.

К недостаткам метода относятся некоторые запреты. Его не назначают девственницам и женщинам в период менструальных выделений.

Какая необходима подготовка к исследованию?

Диагностическую кольпоскопию проводят в любые дни, кроме дней менструации. Принципиальной разницы день менструального цикла не имеет.

При этом, необходимо соблюсти ряд рекомендаций:

• воздержаться от половой близости в течение 2-х дней до обследования;

• не использовать гигиенические тампоны, вагинальные суппозитории (свечи) и лубриканты (гель-смазки);

• отменить спринцевание.

Техника проведения кольпоскопии

Обследование женщин проводится в гинекологическом кресле. Анестезия не применяется, так как метод бесконтактный и безболезненный. Врач обнажает маточную шейку зеркалами и удаляет отделяемое с поверхности шейки тампоном. При помощи кольпоскопа с подсветкой, установленного на расстоянии 30-35 см. от влагалища проводит диагностический осмотр.

Кольпоскоп передает картинку исследуемой области на монитор, что позволяет врачу сделать оценку состояния органов. Если обследование выявляет патологический процесс, либо подозрение на его развитие – проводится забор мазков и биоптата на дальнейшее исследование. Вся процедура занимает не более 10 минут.

Какие сведения могут быть отражены в заключении? 

В заключительном протоколе исследования могут быть отражена информация о степени увеличения сосудистой сети, о состоянии эктоцервиксных желез и эпителия и зонах его трансформации. В заключении указываются обнаруженные на шейке матки патологические состояния. Это могут быть:

• участки псевдоэрозии и измененной слизистой;

• атипические зоны трансформации, изменение сосудов, пунктуация и инвазия (предраковые состояния);

• мозаичный эпителий – признак начала малигнизации;

• рубцовые изменения после родов;

• признаки эктропиона, дисплазии, лейкоплакии, эндометриозные очаги;

• полипозные наросты, кондиломы и злокачественные новообразования. 

Данный вид обследования стал одной из основных методик диагностического поиска в гинекологии, позволяющий выявить патологии шейки матки и влагалища на ранней стадии развития.