+375 29 103 47 47 Консультация Консультация Консультация
 

Основная цель кольпоскопической диагностики – раннее выявление гинекологических заболеваний, локализованных на слизистой стенке влагалища и шейки матки.

Врач смотрит в кольпоскоп

Кольпоскапия дает возможность врачу получить дополнительную информацию и поставить более точный диагноз:

  • о состоянии слизистой оболочки шейки матки и влагалища;

  • выявить очаги патологических изменений;

  • заподозрить с большей диагностической точностью вероятность онкологии;

  • выполнить процедуру прицельной биопсии, забор мазков или соскоба для исследований.

Кольпоскопия

Способность кольпоскопа к многократному увеличению изображения (до 30 раз) позволяет обнаружить даже самые мелкие дефекты на слизистых тканях:

  • очаги эрозии;

  • кистозные и полипозные образования;

  • эндометриоз и кондиломы;

  • развитие воспалительных предраковых патологий и рака шейки;

  • вагинальные опухоли и образования на шейке матки.

Кольпоскопия: виды

Диагностическая процедура имеет два уровня сложности – простой и расширенный.

Врач-гинеколог рассказывает пациенту о процедуре кольпоскопии

Простая (обзорная) кольпоскопия – это первичный уровень обследования. Назначается с целью скрининга и оценки состояния эпителия, и сосудов, определения анатомической конфигурации шейки матки, для выявления в нем деструктивных изменений (воспаления, патологических выделений, новообразований, эрозивных очагов и деформаций). При обследовании не применяются какие-либо тестирующие препараты. Для заключительной диагностики одной такой процедуры недостаточно.

Расширенную кольпоскопию назначают при выявленных после осмотра нарушениях и обнаружения развития патологий на шейке матки. Расширенный вид обследования шейки матки кольпоскопией дает более полную и точную информацию о состоянии слизистой оболочки органа и причине новообразований.

Врач-гинеколог надевает перчатки

В процессе обследования, для уточнения диагноза, осуществляется забор мазка и биоптата для исследования, проводятся специальные диагностические тесты: обработка шейки матки разведенным раствором уксусной кислоты (до 3%) и водным раствором йода (Люголя раствор).

Забор мазка

  1. Воздействие уксусного раствора вызывает кратковременные сосудистые сокращения в слизистых тканях шейки и снижает процесс кровоснабжения, что позволяет выявить патологическую сосудистую деформацию, которая характерна при предраковых состояниях и раке. Вызывает осветление очагов измененной слизистой. Чем светлее очаги, тем больше поражена ткань.

  2. Йодсодержащий раствор придает эпителию наружной части шейки матки темно-коричневую палитру, но совершенно не воздействует на пораженные участки. На мониторе они выделяются белыми пятнами.

Что показывает исследование?

Врачи-гинекологи смотрят данные кольпоскопического исследования

В процессе обследования аппарат выводит на монитор изображение и делает снимки, по которым врач может провести оценку:

  • окраски слизистых тканей;

  • сосудистого рисунка;

  • уровня эпителия и формы желез;

  • выявленных четких или размытых границ новообразований.

При диагностической кольпоскопии шейки матки четко выявляются ее измененные участки, которые нельзя диагностировать обычным осмотром.
Консультация по результатам кольпоскопии

В целом, кольпоскопическое обследование может назначаться всем женщинам на первичной консультации у гинеколога, независимо по какой причине пациентка обратилась к врачу, будь то плановый осмотр, заболевание или беременность.

Какие преимущества метода и есть ли недостатки?

Процедура характеризуется высокой точностью. Визуальная доступность полной картины исследуемого «поля», позволяет оценить состояние тканей, выявить воспалительные процессы, опухоли и новообразования с максимальной точностью. Вероятность осложнений – минимальна. Обследование с кольпоскопом – это безопасная процедура.

Кольпоскопия

Даже при беременности, когда при вынашивании ребенка развиваются патологические процессы, диагностическая кольпоскопия может применяться без всякого нанесения вреда.

Техника проведения кольпоскопии

Обследование женщин проводится в гинекологическом кресле. Анестезия не применяется, так как метод бесконтактный и безболезненный.

Врач обнажает маточную шейку зеркалами и удаляет отделяемое с поверхности шейки тампоном.

Врач-гинеколог Яхновец Наталья Васильевна вскрывает упаковку с гинекологическим зеркалом

При помощи кольпоскопа с подсветкой, установленного на расстоянии 30-35 см. от влагалища проводит диагностический осмотр.

Кольпоскоп вид сбоку

Кольпоскоп передает картинку исследуемой области на монитор, что позволяет врачу сделать оценку состояния органов. Если обследование выявляет патологический процесс, либо подозрение на его развитие – проводится забор мазков и биоптата на дальнейшее исследование.

Забор мазка

Вся процедура занимает не более 10 минут.

Какие сведения могут быть отражены в заключении?

В заключительном протоколе исследования могут быть отражена информация о степени увеличения сосудистой сети, о состоянии эктоцервиксных желез и эпителия и зонах его трансформации. В заключении указываются обнаруженные на шейке матки патологические состояния. Это могут быть:

  • участки псевдоэрозии и измененной слизистой;

  • атипические зоны трансформации, изменение сосудов, пунктуация и инвазия (предраковые состояния);

  • мозаичный эпителий – признак начала малигнизации;

  • рубцовые изменения после родов;

  • признаки эктропиона, дисплазии, лейкоплакии, эндометриозные очаги;

  • полипозные наросты, кондиломы и злокачественные новообразования.

Гинекологическое зеркало

Данный вид обследования стал одной из основных методик диагностического поиска в гинекологии, позволяющий выявить патологии шейки матки и влагалища на ранней стадии развития.

Показать текст
Получить консультацию
Показания
  • Ежегодное профилактическое обследование, а женщинам старше 40 лет и тем, чьи близкие родственницы страдали онкопатологией шейки матки – каждые 6 месяцев.
  • В плановом порядке при планировании зачатия, и лицам с ранее диагностированной предраковой патологией или эрозией шейки матки для оценки течения болезни в динамике.
  • Патологические выделения из влагалища (слизистые, гнойно-слизистые, гнойные, с примесью крови, сопровождающиеся неприятным запахом).
  • ВПЧ, полипозные новообразования независимо от их локализации на теле (для выявления поражений шейки матки папилломавирусом).
  • Наличие жалоб, указывающих на патологию шейки матки (эрозии, дисплазии и т.п.).
  • Выявление кольпоскопических изменений ранее (для динамического наблюдения).
  • Нарушения менструального цикла (вагинальное кровотечение в середине цикла).
  • Болезненный половой акт, кровотечение из влагалища во время или после него.
  • Негативные результаты микроскопических исследований (цитологии).
  • Подготовительные мероприятия перед гинекологической операцией.
  • Боли в надлобковой области или в пояснице.
  • Контроль эффективности лечения.
Противопоказания
  • Расширенная кольпоскопия с проведением пробы йода противопоказана женщинам с непереносимостью этого вещества.
  • Начало менструального цикла (период, когда у женщины идут месячные).
  • Острое инфекционно-воспалительное заболевание половых органов.
  • Месяц после выскабливания полости и шейки матки.
  • Атрофия влагалищной части шейки матки.
  • Девственность пациентки.
  • 6-8 недель после родов.
Частые вопросы
Какая подготовка к исследованию?

Предварительная подготовка к кольпоскопии аналогична приготовлениям к стандартному гинекологическому осмотру. За 2 недели до осмотра рекомендуется прекратить прием противомикробных, противогрибковых и, по возможности, гормональных лекарственных средств. Это позволит получить неискаженную картину процессов, происходящих в половой системе пациентки.


За 2-3 дня до кольпоскопии не следует: вступать в половой контакт; спринцеваться, использовать вагинальные смазки, гели, вагинальные свечи; пользоваться антибактериальными гигиеническими средствами.


Для интимной гигиены в это время рекомендуется использовать простую теплую воду. Накануне или за несколько часов до прихода к врачу желательно сделать очистительную клизму (особенно при склонности к метеоризму или вздутию живота), принять душ, опорожнить мочевой пузырь.

На какой день цикла делается кольпоскопия?

Для выполнения кольпоскопии удобен любой день вне менструаций, однако врачи рекомендуют пройти это исследование в первые дни после месячных, то есть на 5-10 день от их начала. Важно, чтобы кровянистые выделения к этому времени уже прекратились.


При подозрении на эндометриоз осмотр кольпосокпом проводят на 10-15 день менструации.


Если женщина страдает кровотечениями, нужно решать индивидуально, на какой день делается кольпоскопия в этом случае. Процедуру можно выполнять при наличии кровянистых выделений, если необходимо определить источник кровотечения (или по каким-либо экстренным показаниям).

Что показывает кольпоскопическое исследование?

При помощи кольпоскопии врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, оценивает ее целостность, цвет, форму, однородность структуры, особенности сосудистого рисунка и ряд иных показателей: вид эпителия, покрывающего шейку, зону трансформации, наличие признаков эрозии, атрофии, лейкоплакии, гиперплазии, рубцовых изменений, воспалительного процесса.


В заключении будет указан результат пробы Шиллера (йоднегативная или йодпозитивная) и отмечено, есть ли показания к биопсии или выскабливанию цервикального канала.

Какие рекомендации после процедуры кольпоскопии?

Из-за воздействия инструментария и реагентов у женщины после кольпоскопии могут быть мажущие выделения. Не исключены и микроскопические повреждения слизистых. Чтобы исключить внесение инфекции или развитие воспаления, рекомендуется в течение 5 дней после процедуры: воздержаться от половой близости; не пользоваться вагинальными препаратами, тампонами, свечами, средствами интимной гигиены; воздержаться от спринцеваний.


В течение 3 дней после кольпоскопии у женщины могут быть необильные мажущие кровотечения, вызванные повреждением мелких сосудов. Вариантом нормы считаются также темные или зеленые выделения жидкой консистенции. Это является следствием использования реагентов, поэтому их не следует пугаться. Зная об этом, женщина просто должна на протяжении 3-4 дней носить ежедневные или тонкие урологические прокладки.

Оборудование
Отзывы
Наши отделения
Verba Минск (Уручье)
Минск, пр. Независимости, 168/3
Пн-пт: 9.00-21.00
Сб-вс: 9.00-19.00
Verba Брест
Брест, ул. Халтурина, 31Б
Пн-пт: 9.00 - 21.00
Сб-вс: 9.00 - 19.00
Verba Новополоцк
Новополоцк, ул. Нефтяников, 1Б
+375 29 103 47 47
Пн - Пт 9:00-21:00
Сб - Вс 9:00-19:00
Verba Солигорск
Солигорск, ул. Заслонова д.49
+375 29 103-47-47
Пн.-Пт. 9.00-21.00
Сб.-Вс. 9.00-19.00