Остроконечные кондиломы представляют собой бородавочные образования кожи, предрасположенные к слиянию в колонии. Такие новообразования - не только серьезный косметический недостаток, но также источник инфекции для людей, находящихся в близком контакте с носителем. Более половины случаев заражения происходит во время анального, вагинального или орального полового контакта. В результате у заразившегося человека появляются остроконечные бородавки вокруг заднего прохода, во влагалище или на внешних гениталиях, реже – в ротовой полости. Они приносят эстетический, психологический, физический дискомфорт, могут повреждаться и кровоточить, доставлять сексуальные неудобства. Пройдите процедуру удаления кондилом лазером в медицинском центре Verba, это лучший способ очищения кожи от новообразований.
Остроконечные кондиломы (condyloma acuminata – шишка, выпуклость) это доброкачественные вирусные новообразования. Однако они могут приобрести злокачественный характер. Внешне они схожи с другими видами вирусных бородавок:
возникают на коже и слизистых оболочках в виде скопления мелких кожистых сосочков на зауженном основании;
слившись в дольчатый конгломерат, отдаленно напоминают петушиный гребень или соцветие цветной капусты;
почти не отличаются от окружающего кожного покрова по цвету;
молодые бородавки на ощупь кожистые, со временем приобретают жестковатую структуру.
Кондиломы иногда называют половыми бородавками, так как они появляются в аногенитальной зоне: вокруг ануса, у мужчин - на внешних поверхностях репродуктивных органов и крайней плоти, у женщин - во влагалище, в области вульвы, шейки матки. Остроконечные бородавки нередко травмируются, инфицируются. Это приводит к появлению жжения, болевых ощущений. Известны случаи повторного возникновения и озлокачествления остроконечных образований.
Для постановки диагноза обычно используют несколько методов, чтобы исключить некорректное определение патологии. Остроконечные новообразования следует дифференцировать с контагиозным моллюском (еще одной вирусной инфекцией кожи), эндоуретральными (в мочеиспускательном канале) и сифилисными кондиломами. Бывает, «остроконечные кондиломы» при тщательной диагностике оказываются папулезным ожерельем головки полового органа мужчин или микропапилломатозом вульвы у женщин. Оба эти состояния не являются патологическими.
Чтобы поставить правильный диагноз, пациентам предлагают пройти комплексное обследование, включающее:
клинический осмотр;
расширенную уретроскопию или кольпоскопию;
гистологический анализ;
цитологическое исследование цервикальной слизи (позволяет исключить или подтвердить дисплазию шейки матки);
иммунологическое исследование на антитела к ВПЧ в крови;
определение типа и штамма ВПЧ методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
При подтверждении остроконечных бородавок пациенту необходимо обследоваться на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем. Только после этого можно приступать к подготовке по удалению кожных образований.
Лазерную коагуляцию называют самым передовым способом удаления новообразований кожи. Многофункциональный аппарат Alma Pixel CO2, используемый в клинике Verba, работает методом аблятивного фракционного лазерного термолиза. Метод основан на разделении потока лазера на пучок сверхтонких лучей, или пикселей, которые проникают в кожу со сверхзвуковой скоростью и испаряют небольшие участки новообразования. Проникновение происходит на строго заданную глубину, повреждение здоровых клеток при этом минимально. На месте удаления остается только сухая корочка, которая со временем благополучно отпадает, а на поврежденном участке кожи образуется здоровый эпителий.
Преимущества углекислотного лазера:
стерильность, благодаря отсутствию прямого контакта прибора с кожей;
возможность быстрого удаления многочисленных кондилом;
скорая реэпителизация (заживление) места воздействия;
краткосрочный реабилитационный период.
Для многих пациентов вероятность болевых ощущений служит препятствием для своевременного удаления остроконечных кондилом. Аппарат, воздействующий на новообразование углекислотным лазером, не причиняет боли или дискомфорта, обеспечивает бескровное удаление бородавок любого типа, заживление поврежденной ткани без рубцов и шрамов.
Если кондиломы своевременно не удалять, они довольно быстро разрастаются, увеличиваясь не только в размерах, но и количеством. Колонии могут распространиться по всей складке между ягодицами, внутренней поверхности бедер, обосноваться в подмышечных впадинах и других участках кожи. В этих местах половые бородавки больше подвержены давлению, трению, другим раздражениям, поэтому чаще кровоточат и инфицируются.
Наибольшую опасность, по мнению врачей, представляют аногенитальные образования, поскольку они наиболее часто приводят к развитию злокачественных опухолей в пораженной зоне.
Наконец, удаление остроконечных папиллом значительно сокращает риск заражения ВПЧ людей, находящихся в тесном контакте с больным.
Никакой специальной подготовки перед воздействием лазером на кожу не требуется, кроме предшествующих диагностических процедур. Они необходимы, чтобы исключить другие заболевания, схожие с проявлениями ВПЧ, и чтобы удостовериться в том, что отсутствуют противопоказания.
Перед процедурой позаботьтесь, чтобы кожа была чистой, сухой, не обработанной косметическими или парфюмерными средствами.
Углекислотный лазерный излучатель обладает коагулирующей («прижигающей») способностью. Это обеспечивает стерильность, бескровность, безболезненность процедуры. В качестве дополнительной обезболивающей меры по желанию пациента могут применяться анестезирующие инъекции или кремы. Затем врач направляет луч работающего аппарата на пораженный кондиломой участок кожи. Лазер вызывает взрывообразное испарение влаги из ткани кондиломы, в результате она удаляется с верхнего слоя эпидермиса в виде пара. Этот процесс называется абляцией.
Температура в месте воздействия лазера на эпидермис достигает 150-2000 C. Это приводит к мгновенному отмиранию тканей и быстрой коагуляции («запаиванию») капилляров, попавших в зону обработки. Более крупные сосуды могут дать несущественные точечные кровотечения. Слой отмершей ткани по краям зоны обработки составляет не более 30-40 мкм.
В результате обработки лазером на коже остаются лишь небольшие сухие корочки.
Если не мешать естественному процессу заживления, корочки, оставшиеся после удаления кондиломы, самостоятельно отпадают спустя несколько дней после процедуры. Помешать этому процессу могут:
неправильная или недостаточная гигиена;
использование жирных питательных или тональных кремов в месте обработки;
расчёсы, срывы, другие повреждения корочки;
активное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
посещение саун, соляриев, парилок.
Чтобы корочка быстрее отпала, а место обработки «затянулось» новым слоем эпидермиса, нужно избегать всех негативных факторов и периодически обеззараживать место удаления дезинфицирующим средством по рекомендации врача.
При удалении образований из влагалища рекомендуется регулярно посещать гинеколога и воздерживаться от половых контактов. При необходимости врач назначит спринцевания слабым раствором марганцовки до полного заживления слизистой. Применять средства без согласования с врачом не рекомендуется.
Удаление лазером - наиболее действенный и безопасный из существующих методов борьбы с бородавками. Однако эта процедура доступна не всем желающим.
Лазерная абляция противопоказана:
беременным на любом сроке гестации;
пациентам с общими инфекциями (бактериальными, вирусными, грибковыми, паразитарными);
людям с местным воспалением кожи и склонностью к келоидному рубцеванию ран;
пациентам с обострившимся герпесом;
при подтвержденном озлокачествлении бородавки.
Как правило, разговор о противопоказаниях заходит на первом же приеме у врача. Негативные факторы могут выясниться и в процессе диагностических исследований, поэтому пациенту не следует пренебрегать диагностикой.
Возникновение кондилом вызвано инфекцией - вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это фильтрующий вирус, имеющий более сотни штаммов, хроническое течение с частыми рецидивами, высокую восприимчивость и широкое распространение. Многие исследователи относят ВПЧ к факторам риска образования злокачественных опухолей в половой системе.
Причина заражения – попадание отшелушенных чешуек остроконечной бородавки от инфицированного партнера на кожный покров или слизистые здорового. Занесение патогенов с внешних гениталий во влагалище или шейку матки возможно также при использовании женщиной гигиенических тампонов во время месячных регул.