+375 29 103 47 47 Консультация Консультация Консультация
 

Первичный консультативный прием врача гинеколога – это первая, расширенная «ступень» врачебного осмотра, позволяющая максимально полно собрать информацию о состоянии женской половой системы. На основании полученных данных врач ставит предварительный диагноз, при необходимости назначает лечение, либо дополнительное обследование.

Консультация гинеколога

Любая женщина должна посещать врача-гинеколога два раза в год. Количество визитов не должно зависеть ни от возраста, ни от каких-либо проблемных ситуаций. Поскольку на ранней стадии развития, признаки многих гинекологических патологий могут не проявляться патологической симптоматикой. Лишь регулярные визиты к гинекологу и своевременная диагностика позволяют вовремя выявить и устранит проблему.

Какие болезни можно диагностировать, вылечить, предупредить?

Сегодня, благодаря современным методам лабораторной и инструментальной диагностики в области гинекологии, появилась реальная возможность предупредить, диагностировать, и вовремя начать лечение множества женских патологий.

  • Воспалительные поражения вульвы (вульвит), слизистых тканей влагалища и бартолиновых желез (вагинит, кольпит, бартолинит).

  • Процессы воспаления во внутренних женских органах – аднексит, цервицит, эндометрит, эрозии шейки матки.

  • Провести коррекцию нарушенного микробиоценоза (бактериальные вагинозы).

  • Доброкачественных новообразований – миомы, кистомы, кисты и фибромы.

  • Анатомические аномалии развития гениталий - пороки влагалища и матки.

  • Неотложных состояний – некроз опухолей и кист, апоплексию яичиков, внематочной беременности, травмы и ушибы наружных половых органов.

  • Инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

  • Гормональные нарушения, связанные с половой сферой.

Показания для внепланового осмотра 

При развитии патологических изменений в репродуктивной женской системе нельзя откладывать визит к врачу до «лучших времен». Промедление может обернуться хронизацией процесса, развитием опасных состояний и осложнений, которые в последствие, трудно поддаются лечению. 

Вскрытие гинекологического набора для осмотра

Существует множество причин, которые служат основанием для первичного визита к гинекологу, что обусловлено: 

  • нарушением цикла менструаций (нерегулярность, полное отсутствие, либо их болезненность), обильностью и длительностью менструаций;

  • появления кровотечений, не связанных с менструальным циклом;

  • жжением, зудом и специфическим запахом влагалищных выделений;

  • появлением различного характера болей в нижних отделах живота, связанных с менструальным циклом и независимо от него.

  • боли и дискомфорт, кровотечение при половой близости;

  • частыми ложными позывами к мочеиспусканию и их болезненностью;

  • непроизвольным мочеиспусканием при физических нагрузках и кашле;

  • недержание мочи;

  • наличие папиллом, кондилом в зоне гениталий.

Не только причины патологического характера, связанные с дискомфортом и болью, могут служить основанием для внепланового посещения «женского врача». 

Ситуации, когда необходима помощь гинеколога, могут возникать у женщин в любой период жизни:

  • При патологических выделениях у девочек (до наступления месячных).

  • В период до установления регулярного менструального цикла.

  • В начале интимных отношений – врач поможет выбрать оптимальный вариант контрацепции.

  • При планировании беременности – акушер-гинеколог проведет нужные исследования, а при необходимости и лечение, чтобы процесс вынашивания ребенка и родов не был проблемным.

  • При задержке менструации – для диагностики беременности, установления срока и постановки на учет. Раннее обращение к гинекологу, необходимое обследование и рекомендации врача, помогут предупредить развитие возможных осложнений.

  • При нежелательном зачатии – «женский врач» порекомендует сроки прерывания беременности, когда аборт возможно провести щадящими методиками, сведя к минимуму развитие негативных последствий.

  • В послеродовом периоде - при возникновении болезненного полового акта, гинеколог поможет выявить источник болей и назначить медикаментозную или аппаратную терапию.

  • В пременопаузальном и менопаузальном периоде – выявление паталогического течения климакса и его коррекция в зависимости от жалоб и проявлений.

Подготовка к первичному приему у акушера-гинеколога

Правильная подготовка к первичному приему имеет большое значения для постановки диагноза, что исключает ошибки в диагностике и назначение ненужных процедур дополнительного обследования.

Если первый визит не связан с беременностью, планировать его следует не раньше 5-го или 7-го дня после месячных.

  • В течение двух дней до приема врача необходимо: воздержаться от интимной близости, исключить использование лекарственных и интравагинальных средств гигиены (суппозитории, таблетки, крема и мази).

  • При планировании взятия мазков на флору или ИППП за 2 дня до приема не использовать средства интимной гигиены (гель-души, мыло с антибактериальным компонентом).

  • За 10 дней до консультации прекратить прием антибиотиков и гормональных препаратов (если в этом нет острой необходимости).

Что входит в первичный осмотр? 

Основная задача первичного осмотра – тщательная физикальная диагностика (осмотр и пальпация), выявление максимально полной информации относительно причин, побудивших женщину обратиться за врачебной помощью, подробностей истории заболевания и анамнеза. По полученным результатам определяется клиническая картина заболевания и устанавливается предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться дополнительные исследования.

Первичный прием проходит поэтапно и включает: 

  1. Сбор анамнеза (опрос) – фиксирование жалоб и выяснение подробностей о болезни. Врач выясняет: особенности менструальных циклов, наличие беременностей, родов и хирургических и гинекологических операций и гинекологических заболеваний перенесенных ранее. Выявляет наличие генетических семейных заболеваний, клинические признаки настоящей патологии и результаты, проведенного ранее обследования и лечения. По результатам опроса врач может вынести предварительный вердикт о характере заболевания. 

  2. Оценка общего состояния пациентки на основании общего осмотра – оценка типа телосложения, состояния кожи и ее оволосения. Проводится обследование лимфоузлов и щитовидной железы методом пальпации. У беременных пациенток с помощью пальпации тщательно обследуется живот. Осмотр молочных желез проводится, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациентки.

  3. Осмотр в гинекологическом кресле. Проводится с целью оценки состояния половых органов, выявления процессов воспаления, опухолевых новообразований и пороков развития. В начале осматриваются наружные гениталии, затем в зеркалах – слизистая оболочка влагалища и шейки матки. Проводится вагинально-абдоминальное обследование, при котором оценивается состояние стенок влагалища и его патологические образования, а также женские внутренние половые органы. 

При первичном осмотре рекомендуется взятие мазков на флору (для выявления инфекции) и мазка на цитологическое исследование шейки матки для выявления предраковых состояний и рака. Очень часто на первичном осмотре выявляются объемные кисты, опухоли, инфильтраты воспаления и сопутствующие патологии экстрагенитального характера.

Забор мазка

При уточнении диагноза возможно проведение ректовагинального и ректального обследования.

Обследование пациентов, не живущих половой жизнью, проводится ректально (через прямую кишку), что дает врачу возможность проанализировать строение, расположение органа и выявить возможную патологию.

По результатам обследования врач может назначить дополнительные обследования: расширенную кольпоскопию, осмотр у специалистов узкого профиля: уролога, нефролога, эндокринолога.

Кольпоскопия

Расширенный первичный прием гинеколога

Исходя из показаний, пациенткам может быть рекомендован расширенный прием гинеколога, который включает в себя УЗИ органов малого таза (УЗИ ОМТ).

УЗИ ОМТ в рамках расширенного приема

УЗИ аппарат Sono Scape S20Exp

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится в рамках гинекологического осмотра и может проводится трансвагинальным или трансабдоминальным способом. Наиболее точные результаты дает совмещение этих двух методик.

Тактика лечения определяется на повторном приеме пациентов, после тщательной оценки результатов врачебного обследования.

Показать текст
Получить консультацию
Показания
  • Выделения из влагалища.
  • Болезненность при половом акте.
  • Зуд, покраснение гениталий.
  • Нарушения менструального цикла – длительная задержка или долго не проходит кровотечение.
  • Подготовка к беременности.
Частые вопросы
В какой день цикла лучше посещать гинеколога?

Лучшее время для посещения гинеколога – первая неделя после окончания менструации.

Что показывает гинекологическое УЗИ (исследование органов малого таза)?
УЗИ отражает состояние всех органов и тканей малого таза - размеры, положение и структуру: матки и ее шейки, яичников, мочевого пузыря. 
УЗИ ОМТ позволяет определить наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, камней в почках и мочевом пузыре.
При беременности УЗИ органов малого таза проводят на раннем сроке для верификации наличия беременности и определения ее месторасположения (маточная или внематочная). Обследование также поможет диагностировать замершую беременность. 
Что показывает кольпоскопическое исследование?

При помощи кольпоскопии врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, оценивает ее целостность, цвет, форму, однородность структуры, особенности сосудистого рисунка и ряд иных показателей: вид эпителия, покрывающего шейку, зону трансформации, наличие признаков эрозии, атрофии, лейкоплакии, гиперплазии, рубцовых изменений, воспалительного процесса.


В заключении будет указан результат пробы Шиллера (йоднегативная или йодпозитивная) и отмечено, есть ли показания к биопсии или выскабливанию цервикального канала.

Врачи
Отзывы
Наши отделения
Verba Минск (Уручье)
Минск, пр. Независимости, 168/3
Пн-пт: 9.00-21.00
Сб-вс: 9.00-19.00
Verba Брест
Брест, ул. Халтурина, 31Б
Пн-пт: 9.00 - 21.00
Сб-вс: 9.00 - 19.00
Verba Новополоцк
Новополоцк, ул. Нефтяников, 1Б
+375 29 103 47 47
Пн - Пт 9:00-21:00
Сб - Вс 9:00-19:00
Verba Солигорск
Солигорск, ул. Заслонова д.49
+375 29 103-47-47
Пн.-Пт. 9.00-21.00
Сб.-Вс. 9.00-19.00