Первичный консультативный прием врача гинеколога – это первая, расширенная «ступень» врачебного осмотра, позволяющая максимально полно собрать информацию о состоянии женской половой системы. На основании полученных данных врач ставит предварительный диагноз, при необходимости назначает лечение, либо дополнительное обследование.
Любая женщина должна посещать врача-гинеколога два раза в год. Количество визитов не должно зависеть ни от возраста, ни от каких-либо проблемных ситуаций. Поскольку на ранней стадии развития, признаки многих гинекологических патологий могут не проявляться патологической симптоматикой. Лишь регулярные визиты к гинекологу и своевременная диагностика позволяют вовремя выявить и устранит проблему.
Сегодня, благодаря современным методам лабораторной и инструментальной диагностики в области гинекологии, появилась реальная возможность предупредить, диагностировать, и вовремя начать лечение множества женских патологий.
Воспалительные поражения вульвы (вульвит), слизистых тканей влагалища и бартолиновых желез (вагинит, кольпит, бартолинит).
Процессы воспаления во внутренних женских органах – аднексит, цервицит, эндометрит, эрозии шейки матки.
Провести коррекцию нарушенного микробиоценоза (бактериальные вагинозы).
Доброкачественных новообразований – миомы, кистомы, кисты и фибромы.
Анатомические аномалии развития гениталий - пороки влагалища и матки.
Неотложных состояний – некроз опухолей и кист, апоплексию яичиков, внематочной беременности, травмы и ушибы наружных половых органов.
Инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Гормональные нарушения, связанные с половой сферой.
При развитии патологических изменений в репродуктивной женской системе нельзя откладывать визит к врачу до «лучших времен». Промедление может обернуться хронизацией процесса, развитием опасных состояний и осложнений, которые в последствие, трудно поддаются лечению.
Существует множество причин, которые служат основанием для первичного визита к гинекологу, что обусловлено:
нарушением цикла менструаций (нерегулярность, полное отсутствие, либо их болезненность), обильностью и длительностью менструаций;
появления кровотечений, не связанных с менструальным циклом;
жжением, зудом и специфическим запахом влагалищных выделений;
появлением различного характера болей в нижних отделах живота, связанных с менструальным циклом и независимо от него.
боли и дискомфорт, кровотечение при половой близости;
частыми ложными позывами к мочеиспусканию и их болезненностью;
непроизвольным мочеиспусканием при физических нагрузках и кашле;
недержание мочи;
наличие папиллом, кондилом в зоне гениталий.
Не только причины патологического характера, связанные с дискомфортом и болью, могут служить основанием для внепланового посещения «женского врача».
Ситуации, когда необходима помощь гинеколога, могут возникать у женщин в любой период жизни:
При патологических выделениях у девочек (до наступления месячных).
В период до установления регулярного менструального цикла.
В начале интимных отношений – врач поможет выбрать оптимальный вариант контрацепции.
При планировании беременности – акушер-гинеколог проведет нужные исследования, а при необходимости и лечение, чтобы процесс вынашивания ребенка и родов не был проблемным.
При задержке менструации – для диагностики беременности, установления срока и постановки на учет. Раннее обращение к гинекологу, необходимое обследование и рекомендации врача, помогут предупредить развитие возможных осложнений.
При нежелательном зачатии – «женский врач» порекомендует сроки прерывания беременности, когда аборт возможно провести щадящими методиками, сведя к минимуму развитие негативных последствий.
В послеродовом периоде - при возникновении болезненного полового акта, гинеколог поможет выявить источник болей и назначить медикаментозную или аппаратную терапию.
В пременопаузальном и менопаузальном периоде – выявление паталогического течения климакса и его коррекция в зависимости от жалоб и проявлений.
Правильная подготовка к первичному приему имеет большое значения для постановки диагноза, что исключает ошибки в диагностике и назначение ненужных процедур дополнительного обследования.
Если первый визит не связан с беременностью, планировать его следует не раньше 5-го или 7-го дня после месячных.
В течение двух дней до приема врача необходимо: воздержаться от интимной близости, исключить использование лекарственных и интравагинальных средств гигиены (суппозитории, таблетки, крема и мази).
При планировании взятия мазков на флору или ИППП за 2 дня до приема не использовать средства интимной гигиены (гель-души, мыло с антибактериальным компонентом).
За 10 дней до консультации прекратить прием антибиотиков и гормональных препаратов (если в этом нет острой необходимости).
Основная задача первичного осмотра – тщательная физикальная диагностика (осмотр и пальпация), выявление максимально полной информации относительно причин, побудивших женщину обратиться за врачебной помощью, подробностей истории заболевания и анамнеза. По полученным результатам определяется клиническая картина заболевания и устанавливается предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться дополнительные исследования.
Первичный прием проходит поэтапно и включает:
Сбор анамнеза (опрос) – фиксирование жалоб и выяснение подробностей о болезни. Врач выясняет: особенности менструальных циклов, наличие беременностей, родов и хирургических и гинекологических операций и гинекологических заболеваний перенесенных ранее. Выявляет наличие генетических семейных заболеваний, клинические признаки настоящей патологии и результаты, проведенного ранее обследования и лечения. По результатам опроса врач может вынести предварительный вердикт о характере заболевания.
Оценка общего состояния пациентки на основании общего осмотра – оценка типа телосложения, состояния кожи и ее оволосения. Проводится обследование лимфоузлов и щитовидной железы методом пальпации. У беременных пациенток с помощью пальпации тщательно обследуется живот. Осмотр молочных желез проводится, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациентки.
Осмотр в гинекологическом кресле. Проводится с целью оценки состояния половых органов, выявления процессов воспаления, опухолевых новообразований и пороков развития. В начале осматриваются наружные гениталии, затем в зеркалах – слизистая оболочка влагалища и шейки матки. Проводится вагинально-абдоминальное обследование, при котором оценивается состояние стенок влагалища и его патологические образования, а также женские внутренние половые органы.
При первичном осмотре рекомендуется взятие мазков на флору (для выявления инфекции) и мазка на цитологическое исследование шейки матки для выявления предраковых состояний и рака. Очень часто на первичном осмотре выявляются объемные кисты, опухоли, инфильтраты воспаления и сопутствующие патологии экстрагенитального характера.
При уточнении диагноза возможно проведение ректовагинального и ректального обследования.
Обследование пациентов, не живущих половой жизнью, проводится ректально (через прямую кишку), что дает врачу возможность проанализировать строение, расположение органа и выявить возможную патологию.
По результатам обследования врач может назначить дополнительные обследования: расширенную кольпоскопию, осмотр у специалистов узкого профиля: уролога, нефролога, эндокринолога.
Исходя из показаний, пациенткам может быть рекомендован расширенный прием гинеколога, который включает в себя УЗИ органов малого таза (УЗИ ОМТ).
Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится в рамках гинекологического осмотра и может проводится трансвагинальным или трансабдоминальным способом. Наиболее точные результаты дает совмещение этих двух методик.
Тактика лечения определяется на повторном приеме пациентов, после тщательной оценки результатов врачебного обследования.
Лучшее время для посещения гинеколога – первая неделя после окончания менструации.
При помощи кольпоскопии врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, оценивает ее целостность, цвет, форму, однородность структуры, особенности сосудистого рисунка и ряд иных показателей: вид эпителия, покрывающего шейку, зону трансформации, наличие признаков эрозии, атрофии, лейкоплакии, гиперплазии, рубцовых изменений, воспалительного процесса.
В заключении будет указан результат пробы Шиллера (йоднегативная или йодпозитивная) и отмечено, есть ли показания к биопсии или выскабливанию цервикального канала.
Врач – акушер – гинеколог первой квалификационной категории
Стаж работы: 9 лет
Врач – акушер-гинеколог второй квалификационной категории
Стаж работы: 4 года
Я - тот человек, который пишет отзывы честные и правдивые (и положительные, и отрицательные), так как положительные отзывы стимулируют держать уровень, а отрицательные стимулируют что-то улучшить...
Была на консультации у гинеколога Сташкевич Натальи Михайловны. Очень понравился доктор. Грамотная, внимательная, приятная, спокойная, доброжелательная. Я пришла вся в растерянности и переживаниях. Наталья Михайловна меня успокоила, четко дала назначения, проконсультировала по другим вопросам (эндокринного и похудательного вопроса). Всё грамотно, корректно! Я вышла оттуда с совсем другим настроением, спасибо Вам, Наталья Михайловна! В следующий раз только к Сташкевич Н.М.
Мед центр очень приятный, комфортный (очень вкусно пахнет:), чистенький. Мед персонал доброжелательный. По времени всё чётко. С парковкой вопросов не было. Комплекс (узи +консультация) по приятной цене.
Благодарю!
Хочу выразить благодарность Ольге Николаевне. Очень чуткий и грамотный врач, профессионал своего дела. После посещения (17.10.22) остались только самые положительные впечатления. Успехов желаю врачу и клинике!
Здравствуйте. Хочу выразить огромные слова благодарности за профессионализм и тёплое отношение к пациенту Мишоте Анастасии Сергеевне. После приема осталось только хорошее впечатление при решении деликатных вопросов . Анастасия Сергеевна ,спасибо Вам огромное!
Обращалась в декабре к Мишота Анастасие Сергеевне. Потрясающий специалист! Очень грамотный, знающий доктор, при этом знающий все последние международные рекомендации! Спасибо большое за помощь!
Была на приеме у Сташкевич Натальи Михайловны. Прекрасный, доброжелательный и квалифицированный специалист. Ответила на все вопросы, объяснила все подробно и на понятном языке. Процедуру сделала аккуратно и профессионально. Я была очень довольна. Очень рекомендую этого специалиста.
Здравствуйте! Хочется от всей души поблагодарить врача акушер-гинеколога Димитриева Татьяна Михайловна за ее профессионализм, внимательность и аккуратность) Человек очень чуткий,всегда выслушает,поможет и проконсультирует) Очень приятная и тактичная) спасибо большое за ваше внимание и добросовестный труд! Побольше благодарных клиентов и огромного здоровья) теперь только к Вам!
Замечательный специалист, с которым очень комфортно общаться на деликатные темы. Буду советовать подругам
Большая удача для наших городов иметь такого врача, как Юлию Александровну Радченко! Это действительно современный врач-профессионал, который развивается в своем направлении и действительно заинтересован, прежде всего, в сохранении и укреплении здоровья пациентов. Юлия - очень грамотный врач, который задаст все необходимые вопросы, выдаст всю необходимую информацию. Помимо профессиональных качеств, Юлии присуща тактичность, эмпатия, приветливость! Очень теплая энергетика у этого человека :) Респект администрации клиники за такого Врача! А Юлии хочу пожелать сил на выбранном пути, здоровья Вам и Вашим пациентам!
Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о докторе, Яхновец Наталье Васильевне, как о грамотном враче, которая с пониманием подходит к проблемам, с которыми к ней приходила на приём! Она очень развёрнуто даёт ответы на волнующие вопросы, специалист высшего уровня! Да и как человек очень приятная и милая, поход к гинекологу оставляет после себя только положительные эмоции! Спасибо за ваш труд и профессионализм! Очень рада, что бог мне послал этого доктора в нужное для меня время
Здравствуйте. Огромная благодарность доктору Яхновец Наталье Васильевне за профессионализм, понимание, чуткость и терпение. Наталья Васильевна очень подробно всё объяснила, ответила на все вопросы, некоторые из которых я даже не успевала озвучить, а уже получала ответ. Спасибо огромное за профессиональный подход, за доброжелательность и желание максимально помочь, это очень важно!
Очень благодарна Елене Юрьевне, отличный специалист, очень вежливый. Спокойный, корректный подход в таком деликатном вопросе. Все проблемы определились и решились за два посещения. Еще раз огромное спасибо!
Случайно нашла рекламу центра в интернете, решила обратиться - не пожалела! Очень внимательный персонал, адекватные цены, квалифицированные врачи, чистая и эстетически красивая клиника. Отдельная благодарность врачу Яхновец Наталье Васильевне! Очень хороший и грамотный специалист, приятная девушка, прекрасный доктор! Клиника далеко от дома, но теперь однозначно буду обращаться к вам ещё. Процветания и здоровья!
Хотела оставить отзыв о приёме у Натальи Георгиевна, очень очень понравился. Квалифицированный и граммотный специалист, приятный человек. Добрая, внимательная, все объяснила.
Радченко Юлия Александровна врач изумительный. Доверяю ей на все 100. Тактичная. В 2020 принимала роды и всё прошло отлично (тогда она еще не работала в Вербе) .
Благодарю врача акушер- гинеколога Сташкевич Наталью Михайловну! В клинике Verba я получила помощь буквально через 15 минут, после того, как позвонила. Очень понравилось обслуживание и подход к клиентам.
ХОЧУ ПОБЛАГОДАРИТЬ ГИНЕКОЛОГА, СТАШКЕВИЧ НАТАЛЬЮ, ЗА ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ И ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ!
Прием у гинеколога Гацко Елены Викторовны это всегда приятное и теплое общение и квалифицированные осмотр и рекомендации!!!
Хочу оставить отзыв о замечательном докторе Елене Юрьевне Корнейчук. Очень внимательная, аккуратная, грамотная и добрейшей души человек. Всем рекомендую
Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору, Радченко Юлии Александровне! Хочется отметить профессионализм,внимательный подход,чуткое отношение. С уважением и благодарностью!
Внимательный и замечательный врач!
