УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи в Новополоцке

Почки и мочевой пузырь относятся к мочевыделительной системе, основная функция которой – образование, накопление и выведение мочи. Также почки участвуют в процессах кроветворения, регулируют артериальное давление, поддерживают кислотно-щелочной состав крови, нейтрализуют и выводят из организма токсины. Располагаются они на уровне поясницы в боковых отделах живота. У верхнего полюса каждой почки находится надпочечник – эндокринный орган, который принимает участие во многих физиологических процессах, вырабатывает жизненно важные для организма гормоны.

Посредством мочеточников почки соединяются с расположенным в малом тазу мочевым пузырем, который имеет форму овального мешочка и является резервуаром для мочи.

Нарушение работы любого из этих органов значительно ухудшает функционирование всего организма и отражается на самочувствии человека, снижает качество его жизни, а иногда приводит к летальному исходу. Своевременно выявить патологию поможет известный каждому метод исследования – УЗИ.

С помощью УЗИ могут быть диагностированы такие заболевания:

• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• конкременты в почках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
• нефроптоз (опущение почек);
• цистит – острый либо хронический;
• кисты, добро- или злокачественные новообразования исследуемых органов;
• дивертикулы стенки мочевого пузыря;
• врожденные аномалии развития органов мочевыделения.

УЗИ надпочечников рекомендовано пациентам с подозрением на наличие в этих железах опухоли, продуцирующей большое количество того или иного гормона. На начальном этапе диагностики важно просто обнаружить это новообразование – оно расценивается как инциденталома и требует дальнейших исследований. А натолкнуть врача или самого пациента на необходимость ультразвукового исследования надпочечников могут такие жалобы:

• колебания артериального давления, выраженная артериальная гипертензия, не реагирующая на терапию гипотензивными препаратами;
• заметная общая слабость, слабость в мышцах;
• потливость;
• резкое изменение массы тела без иных на то причин;
• снижение либидо, нарушение оволосения тела (у женщин – по мужскому типу и наоборот), изменения менструального цикла у женщин, отсутствие эрекции у мужчин и другие симптомы патологии со стороны половой сферы.

Противопоказания к УЗИ – ожирение по брюшному типу (информативность процедуры снизится) и наличие в области исследования открытых ран (может быть проведено сразу после заживления тканей).

Подготовка к УЗИ

Газы, которые скапливаются в кишечнике при употреблении определенных продуктов, ухудшают визуализацию исследуемых органов, снижая информативность диагностики. 

Чтобы этого избежать, следует в течение трех дней до процедуры соблюдать диету, исключающую употребление таких продуктов:

• овощи, фрукты, особенно в свежем виде (яблоки, разные виды капусты, бобовых);
• цельное молоко, кефир, творог, сыр;
• конфеты и прочие сладости;
• черный хлеб и сдобу;
• алкоголь, кофе, газированные напитки.

Перед началом УЗИ мочевой пузырь обследуемого должен быть полон. Для этого в течение часа до запланированной диагностики ему следует выпить 1-1.5 л воды и не посещать туалет.

Методика

УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку, или трансабдоминально.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке в положении, заданном врачом (на животе, спине или боку – в зависимости от исследуемого органа). На кожу боковых отделов поясницы (при обследовании почек, надпочечников) или надлобковой области (при осмотре мочевого пузыря) наносят специальный гель, который улучшает проведение УЗ-лучей сквозь ткани тела. К нему прикладывают датчик аппарата, испускающий лучи, и водят им в разных направлениях, меняя угол наклона (что позволяет осмотреть разные отделы и поверхности того или иного органа). Специалист может попросить пациента повернуться, поднять руку или встать вертикально – так он осмотрит труднодоступные области.

Изображение исследуемой в данный момент части органа визуализируется на экране аппарата, а врач оценивает все необходимые параметры, регистрирует их.

При диагностике мочевого пузыря сначала проводят УЗИ на наполненный мочой орган, затем отправляют пациента в туалет помочиться, а по его возвращении повторяют обследование. Такая манипуляция позволяет врачу оценить, какой объем мочи остался в пузыре после его опорожнения – этот показатель часто бывает важен в диагностике.

Длительность УЗИ, включая написание специалистом заключения, обычно не превышает получаса.

Вместе с какими исследованиями может проводиться?

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря может проводиться как самостоятельная процедура – если уже выставлен диагноз (для оценки эффективности терапии) либо симптоматика патологии характерна для поражения именно указанных органов. Но нередко это исследование входит в объем УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства или УЗИ органов малого таза, а иногда в оба варианта одновременно. Столь обширная диагностика бывает необходима коморбидным пациентам (лицам, страдающим заболеваниями сразу нескольких органов) либо тем, чьи жалобы разнообразны и врачу сложно определиться, в какой области тела наверняка локализована патология.

Расшифровка заключения

В протоколе обследования, выданном на руки пациенту по окончании УЗИ, будут указаны такие характеристики почек:

• расположение, размеры;
• толщина, четкость контуров;
• однородность, степень эхогенности паренхимы;
• четкость дифференцировки, соотношение мозгового и коркового вещества;
• размеры чашечек и лоханок;
• наличие в просвете последних гиперэхогенных включений – конкрементов, в толще паренхимы – опухолей.

Надпочечники на УЗИ видны лишь в том случае, если они поражены патологическим процессом. Здоровые железы поглощают УЗ-лучи в той же степени, что жировая ткань, окружающая их, поэтому во время исследования не визуализируются. Наличие в них новообразования будет описано врачом как участок измененной эхогенности.

При описании мочевого пузыря врач укажет:

• форму, диаметр, симметричность органа;
• характеристики его стенок (насколько они гладкие, толщину в миллиметрах);
• степень однородности содержимого полости;
• количество оставшейся в пузыре после мочеиспускания мочи.