Почки и мочевой пузырь – органы мочевыделительной системы. Почки фильтруют и концентрируют мочу, через мочеточники она попадает в мочевой пузырь, который играет функцию резервуара – в нем накапливается моча. По достижении определенного объема, сфинктер (мышечное кольцо) пузыря расслабляется и происходит мочеиспускание. Кроме того, почки участвуют в процессах регуляции артериального давления, удаляют из организма токсичные для него вещества и продукты обмена веществ.
Надпочечники же, которые располагаются у верхнего полюса почек, являются эндокринными железами. Они вырабатывают и выделяют в кровь гормоны, обеспечивающие полноценную работу организма.
Заболевания и почек, и надпочечников, и мочевого пузыря на начальных стадиях могут протекать бессимптомно, но, прогрессируя, они ухудшают качество жизни человека, а в ряде случаев приводят к летальному исходу. Избежать этого поможет своевременная, а лучше – профилактическая диагностика, которая выявит патологию на самом начальном этапе ее развития. Оптимальный метод исследования – УЗИ.
Некоторым показана ультразвуковая диагностика именно этих органов – почек, мочевого пузыря, надпочечников. Например, когда у пациента имеют место строго нарушения мочеиспускания либо признаки избытка в крови определенного гормона, нет необходимости обследовать какие-то иные органы. То же касается и ситуаций лиц с уже выставленным диагнозом – заболеванием перечисленных органов. Им периодическое УЗИ поможет отследить динамику патологического процесса и оценить ответ организма на проводимую терапию.
Если же данных, указывающих на болезнь того или иного органа недостаточно, либо жалобы пациента многообразны, либо он страдает сразу несколькими заболеваниями разных органов или систем, ему необходим больший объем исследований. Как правило, помимо УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря он включает в себя еще и УЗИ органов брюшной полости или малого таза.
УЗИ этих органов поможет врачу в диагностике таких болезней:
Показаниями к исследованию являются следующие жалобы пациента:
Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, мочевого пузыря неоднократно будет рекомендовано лицам, перенесшим оперативное вмешательство на этих органах. Его цель – проследить, как протекают процессы заживления тканей и как восстанавливаются их функции.
Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет. Это безболезненное и полностью безопасное исследование, поэтому может проводиться и детям, и беременным, и лицам, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями – они без проблем его перенесут.
Относительные противопоказания:
В течение трех дней до планируемого УЗИ пациенту следует соблюдать диету, снижающую активность процессов газообразования в кишечнике. Ему потребуется исключить из рациона такие продукты:
За 30-60 минут перед исследованием следует выпить 1-1.5 л воды, чтобы мочевой пузырь наполнился – пустым он плохо визуализируется.
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря проводят трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку.
Пациент лежит на кушетке в заданном положении. После нанесения на кожу поясницы или надлобковой области специального геля к ней прикладывают датчик, который излучает ультразвуковые лучи, и водят им в разных направлениях, периодически изменяя угол наклона, чтобы рассмотреть нужный орган из разных ракурсов. Чтобы лучше исследовать труднодоступные области, врач попросит пациента изменить положение тела – повернуться на бок, лечь на спину или живот, поднять руку или встать с кушетки.
Обследование мочевого пузыря предусматривает определение в нем остаточной мочи – количества мочи, оставшееся в резервуаре после мочеиспускания. Для этого УЗИ проводят поэтапно:
Продолжительность всего комплекса исследований обычно не превышает получаса.
В протоколе УЗИ, выданном на руки пациенту по окончании диагностики, будет отражено состояние каждого из исследуемых органов в отдельности.
Так, врач опишет расположение, размеры, характеристики контура почек, размеры их чашечек и лоханок, степень дифференцировки коркового и мозгового вещества, однородность паренхимы, наличие в ней или в полости лоханок включений с измененной эхогенностью.
Если надпочечники здоровы, они практически не визуализируются, поскольку их эхогенность примерно такая же, как у окружающей жировой ткани. Врач так и укажет – надпочечники не визуализируются. В случае наличия новообразования или иных патологических изменений плотность органа будет изменена – обнаружатся участки с измененной эхогенностью и ткань надпочечника станет неоднородна, что отразит в протоколе специалист.
При обследовании мочевого пузыря в протоколе будут указаны его локализация, форма, размеры, симметричность или асимметричность, описаны стенки (гладкие, ровные или бугристые, толщина в миллиметрах) и характер содержимого (плотность, однородность), а также указан объем остаточной мочи.