Почки – парный орган. Их основная функция – выделительная, достигается процессами фильтрации и секреции.
Почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков в проекции которых прилегают к задней брюшине. Правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровня 11-го ребра).
Надпочечники – парные железы внутренней секреции, которые синтезируют гормоны (адреналин, норадреналин, кортизон, кортизол, кортикостерон, альдостерон, андрогены), участвуют в регуляции метаболизма, помогают организму адаптироваться к стрессовым и другим неблагоприятным ситуациям.
Заболевания почек и надпочечников достаточно распространены. В разных странах они составляют 10 –20%. Поэтому важное значение приобретает своевременная диагностика. Наиболее доступный и информативный способ – ультразвуковое исследование.
УЗИ представляет информацию в реальном времени, позволяет выявить патологические изменения на ранней стадии и своевременно назначить лечение. Обследование полностью безопасно и не имеет противопоказаний. Диагностику можно проходить беременным женщинам, старикам, новорожденным младенцам, к тому же неограниченное количество раз. Подготовка к УЗИ не требуется.
Известно несколько разновидностей диагностической процедуры: традиционное УЗИ почек и надпочечников, УЗИ с контрастом.
Ультрасонография позволяет оценить размер, форму и границы органов, определить их локализацию, изучить структуру, обнаружить воспаления, камни, кисты, опухоли, опровергнуть, подтвердить или уточнить предварительный диагноз.
Благодаря ультразвуковому исследованию удается выявить:
УЗИ почек с контрастом повышает качество визуализации, позволяет четко увидеть разрывы, уплотнения, камни, полипы, кисты, опухоли.
При помощи доплеровского сканирования удается исследовать почечный кровоток: оценить особенности движения крови, обнаружить сужения кровеносных сосудов, ухудшение кровоснабжения.
Сделать УЗИ почек и надпочечников рекомендуется при:
При гипертонии ультразвуковое исследование делают, чтобы проконтролировать состояние почечных артерий. В число показаний также входят МКБ в анамнезе, трансплантация почек.
Абсолютных противопоказаний УЗИ почек и надпочечников не имеет. К относительным противопоказаниям принадлежат высыпания, воспаления, ожоги, раны в области исследования. В экстренных случаях вышеперечисленные ограничения не учитывают.
УЗИ с контрастом противопоказано при аллергической реакции на контрастное вещество, нарушении свертываемости крови, тиреотоксикозе, почечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете.
Во время беременности болезни почек по частоте обострения уступают только сердечно-сосудистым заболеваниям. И в этом нет ничего удивительно, ведь этим органам приходится работать за двоих, выполняя дополнительно фильтрацию крови будущего ребенка. Постепенно плод растет, раздвигает и сдавливает окружающие его органы. Максимальное давление при этом испытывают почки и мочевой пузырь. К тому же развитию заболеваний почек способствуют гормональные изменения, ослабление иммунной системы.
Беременной женщине УЗИ почек назначают при:
Детям в возрасте 1-1,5 года УЗИ почек делают в качестве скрининга, чтобы выявить врожденные аномалии
Об особенностях УЗИ почек новорожденным и грудным детям смотрите видео:
Пациент оголяет верхнюю часть туловища и ложится на кушетку животом, спиной или боком. При подозрении на нефроптоз исследования проводят в стоячем положении.
При проведении УЗИ с контрастом перед диагностикой внутривенно вводят контрастное вещество.
Сонолог наносит на исследуемый участок гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн. Затем он водит датчиком по поверхности кожи. Датчик излучает, а затем улавливает отраженные ультразвуковые волны. Специальная программа преобразует полученную информацию, передает ее на монитор в виде черно-белого изображения.
Длительность процедуры: 15-20 минут, при использовании контраста – около 40 минут.
На основании результатов врач при необходимости назначает лечение или направляет на дополнительное обследование, которое может включать экскреторную урографию, КТ или МРТ.
Исследование почек и надпочечников проводят на современном экспертном оборудовании – ультразвуковом сканере SonoScape S20Exp, что гарантирует высокую точность результата.
Специальной подготовки к ультразвуковому обследованию почек и надпочечников не требуется.
Единственное ограничение – отказ от алкоголя на протяжении 2–3 дней. Приходить на диагностику желательно натощак.
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет.
Ультразвуковое исследование – полностью безопасный метод диагностики, который может применяться для обследования детей с момента рождения и женщин в период беременности.
Сложности при диагностике могут возникать у лиц с избыточной массой тела (ультразвук не достигнет нужных органов, проходя через толстый слой жировой клетчатки, а значит, врач не получит в полном объеме информацию о состоянии почек и надпочечников).