УЗИ почек и надпочечников

Почки – парный орган мочевыделительной системы, выполняющий в организме ряд важных функций: образование мочи, поддержание кислотно-щелочного состава крови, выведение из организма токсических веществ, участие в процессах кроветворения. У верхнего полюса каждой почки находится надпочечник – железа внутренней секреции, в которой синтезируются гормоны, регулирующие обмен веществ (адреналин, норадреналин, андрогены, глюко- и минералокортикоиды).

Образ жизни современного человека, регулярное воздействие стресса, экологических и прочих неблагоприятных факторов приводит к тому, что болезнями почек и надпочечников, в том числе врожденной природы, страдает все большее число людей. Чтобы не допустить осложнений, следует диагностировать эти заболевания как можно раньше. Ультразвуковое исследование - информативный и доступный метод диагностики.

Что показывает исследование

Обследование почек

УЗИ почек позволяет оценить локализацию каждого из этих органов, его размеры, четкость контуров, толщину, эхогенность и структуру паренхимы (собственно ткани почек), четкость дифференцировки коркового и мозгового вещества, состояние чашечно-лоханочной системы, размеры лоханок, а также обнаружить камни (конкременты) или новообразования.

Обследование надпочечников

Надпочечники взрослого человека в большинстве (четырех из пяти) случаев в норме не видны на УЗИ, поскольку отражают ультразвуковые лучи в той же степени, как и окружающая их жировая ткань. Лишь при использовании аппарата с высоким разрешением, при длительном исследовании, особенно при увеличении, у лиц без избыточной массы тела, здоровые надпочечники могут быть визуализированы, причем правый бывает заметен чаще и лучше левого.

Ведущая цель УЗИ надпочечников – обнаружение локализованных в них новообразований, которые изначально получают название «инциденталома» и требуют дальнейшего обследования больного – консультации специалистов узкого профиля, исследования уровня гормонов в крови, использования иных методов визуализации, например, КТ. Рак груди нередко метастазирует в надпочечники, поэтому при обнаружении в них новообразований пациенту сразу может быть проведено УЗИ молочных желез.

Совместимость с другими исследованиями

Поскольку в брюшной полости рядом с почками и надпочечниками находятся и другие внутренние органы, которые могут стать причиной сходных симптомов, объем УЗИ может быть дополнен исследованием печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ультразвукового исследования почек являются:

• боли в поясничной области, особенно иррадиирующие (отдающие) в область промежности, тазобедренного сустава;
• задержка мочеиспускания;
• изменения в анализе мочи, особенно наличие в ней белка, примеси крови;
• травматизация живота, особенно боковых его отделов;
• повышение артериального давления, устойчивое к традиционной гипотензивной терапии;
• отеки, особенно по утрам, локализованные на лице и других частях тела;
• неясной природы повышение температуры тела, слабость, выраженная утомляемость и другие симптомы интоксикации.

УЗИ может помочь в диагностике почечной недостаточности, гидронефроза, пиело- и гломерулонефрита, обнаружении конкрементов, новообразований или опущения почек.

Ультразвуковую диагностику надпочечников назначают при наличии у пациента таких симптомов:

• повышенное или пониженное артериальное давление при отсутствии иных причин такого состояния;
• значительное снижение или повышение массы тела;
• слабость в мышцах;
• усиленное потоотделение;
• гиперпигментация кожи;
• нарушения со стороны половой сферы (снижение потенции, полового влечения, избыточное или недостаточное оволосение, патология менструального цикла).

Такие жалобы пациента могут натолкнуть врача на мысли о наличии в надпочечниках гормонально-активной опухоли, для поиска которой и будет назначено УЗИ. Также во время исследования в надпочечниках могут быть обнаружены кисты или гематомы, очаги воспаления.

Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвукового исследования почек и надпочечников нет. Относительные противопоказания – нарушение целостности кожи в области исследования (оно может быть выполнено после заживления ран) и избыточная масса тела пациента (толстый слой подкожной жировой клетчатки значительно затруднит визуализацию исследуемых органов).

Подготовка к УЗИ и методика его проведения

Никакой предварительной подготовки к УЗИ надпочечников и почек не требуется.

Во время процедуры пациент находится на кушетке в положении лежа на животе, спине или боку и по просьбе врача меняет положение тела в заданное. Врач наносит на кожу над исследуемыми органами небольшое количество специального геля, прикладывает к ней датчик и водит им, меняя угол наклона и направление. УЗ-лучи, отражаясь от внутренних органов, трансформируются в изображение на мониторе аппарата, которое и оценивает врач.

Длительность обследования обычно не превышает 15–20 минут.

Обследование детей и беременных

Ультразвуковое исследование безопасно, ведь оно не оказывает на организм человека лучевой нагрузки. Поэтому его при наличии показаний можно назначать и беременным на любом сроке вынашивания, и младенцам с момента рождения.