Почки – парный орган мочевыделительной системы, выполняющий в организме ряд важных функций: образование мочи, поддержание кислотно-щелочного состава крови, выведение из организма токсических веществ, участие в процессах кроветворения. У верхнего полюса каждой почки находится надпочечник – железа внутренней секреции, в которой синтезируются гормоны, регулирующие обмен веществ (адреналин, норадреналин, андрогены, глюко- и минералокортикоиды).
Образ жизни современного человека, регулярное воздействие стресса, экологических и прочих неблагоприятных факторов приводит к тому, что болезнями почек и надпочечников, в том числе врожденной природы, страдает все большее число людей. Чтобы не допустить осложнений, следует диагностировать эти заболевания как можно раньше. Ультразвуковое исследование - информативный и доступный метод диагностики.
УЗИ почек позволяет оценить локализацию каждого из этих органов, его размеры, четкость контуров, толщину, эхогенность и структуру паренхимы (собственно ткани почек), четкость дифференцировки коркового и мозгового вещества, состояние чашечно-лоханочной системы, размеры лоханок, а также обнаружить камни (конкременты) или новообразования.
Надпочечники взрослого человека в большинстве (четырех из пяти) случаев в норме не видны на УЗИ, поскольку отражают ультразвуковые лучи в той же степени, как и окружающая их жировая ткань. Лишь при использовании аппарата с высоким разрешением, при длительном исследовании, особенно при увеличении, у лиц без избыточной массы тела, здоровые надпочечники могут быть визуализированы, причем правый бывает заметен чаще и лучше левого.
Ведущая цель УЗИ надпочечников – обнаружение локализованных в них новообразований, которые изначально получают название «инциденталома» и требуют дальнейшего обследования больного – консультации специалистов узкого профиля, исследования уровня гормонов в крови, использования иных методов визуализации, например, КТ. Рак груди нередко метастазирует в надпочечники, поэтому при обнаружении в них новообразований пациенту сразу может быть проведено УЗИ молочных желез.
Поскольку в брюшной полости рядом с почками и надпочечниками находятся и другие внутренние органы, которые могут стать причиной сходных симптомов, объем УЗИ может быть дополнен исследованием печени и желчного пузыря, УЗИ поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников может проводится в рамках УЗИ области брюшной полости и почек.
Показаниями к проведению ультразвукового исследования почек являются:
УЗИ может помочь в диагностике почечной недостаточности, гидронефроза, пиело- и гломерулонефрита, обнаружении конкрементов, новообразований или опущения почек.
Ультразвуковую диагностику надпочечников назначают при наличии у пациента таких симптомов:
Такие жалобы пациента могут натолкнуть врача на мысли о наличии в надпочечниках гормонально-активной опухоли, для поиска которой и будет назначено УЗИ. Также во время исследования в надпочечниках могут быть обнаружены кисты или гематомы, очаги воспаления.
Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики нет. Относительные противопоказания – нарушение целостности кожи в области исследования (оно может быть выполнено после заживления ран) и избыточная масса тела пациента (толстый слой подкожной жировой клетчатки значительно затруднит визуализацию исследуемых органов).
Никакой предварительной подготовки к УЗИ надпочечников и почек не требуется.
Во время процедуры пациент находится на кушетке в положении лежа на животе, спине или боку и по просьбе врача меняет положение тела в заданное. Врач наносит на кожу над исследуемыми органами небольшое количество специального геля, прикладывает к ней датчик и водит им, меняя угол наклона и направление. УЗ-лучи, отражаясь от внутренних органов, трансформируются в изображение на мониторе аппарата, которое и оценивает врач.
Длительность обследования обычно не превышает 15–20 минут.
Ультразвуковое исследование безопасно, ведь оно не оказывает на организм человека лучевой нагрузки. Поэтому его при наличии показаний можно назначать и беременным на любом сроке вынашивания, и младенцам с момента рождения.
Об особенностях УЗИ почек новорожденным и грудным детям смотрите видео: