УЗИ органов малого таза (сонография) – диагностическое обследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря с использованием ультразвука. Исследование проводится как для взрослых, так и для детей (в т. ч. - для грудных детей).
Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации. Датчик излучает ультразвук, который проникает к внутренним органам. При этом одна часть ультразвуковых волн поглощается тканями, вторая часть рассеивается, а третья – отражается, возвращаясь обратно. Датчик фиксирует волны, трансформирует их в изображение, передает на монитор.
Ультразвуковое обследование проводят двумя способами:
Трансабдоминально – через стенку брюшной полости. Вся полученная информация передается на экран. Этот метод не эндоскопический, совершенно безболезненный, неинвазивный. Не имеет противопоказаний, подходит для женщин всех возрастов. Он дает структурную картину о внутренних половых органах женщины.
Трансвагинальное исследование органов малого таза – проводят с помощью введения датчика внутрь влагалища. При этом удается получить более точные результаты, увидеть мельчайшие детали, заметить малейшие отклонения от нормы, уточнить диагноз. Трансвагинально не обследуют девушек, не живущих половой жизнью, так как возможен разрыв девственной плевы.
Часто эти методы сочетают, чтобы получить более полную картину состояния фаллопиевых труб, матки, шейки матки и цервикального канала, яичников.
Обычно УЗИ ОМТ назначают на 5-7 день менструального цикла.
Существуют исключения. При выполнении фолликулометрии, необходимости проконтролировать процесс овуляции или измерить толщину эндометрия ультразвуковое исследование выполняют на 12-15-й день или на 15-30-й.
При подозрении на миому женщину обследуют дважды: после завершения месячных и за 2-3 дня до начала следующей менструации.
Чтобы диагностировать эндометриоз, УЗИ делают перед месячными. В экстренных случаях (при наличии жалоб) диагностику проводят, не учитывая день цикла.
Обычно при менструальных кровотечениях обследование не делают, так как отделившийся эпителий и скопившиеся кровяные сгустки не позволяют хорошо рассмотреть органы, а также обнаружить мелкие новообразования. К тому же во время месячных невозможно точно определить толщину эндометрия, выявить воспалительные процессы. Но при обильных выделениях, переходящих в кровотечения, развитии осложнений, угрожающих жизни, репродуктивную систему обследуют в менструальный период.
Поэтому сроки для УЗИ гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки.
Ультразвуковое исследование помогает выявить патологии органов, расположенных в области малого таза:
патологию фаллопиевых труб (гидро-, сактосальпинксы);
патологию шейки матки (кисты, шеечную форму миому матки);
воспалительные процессы (абсцессы, нагноившиеся кисты и пр.);
врожденные аномалии матки и придатков;
изменение размеров и неправильное положение органов, врожденные пороки развития матки;
воспалительные болезни (предположительно — по косвенным эхоскопическим признакам);
пиосальпинкс, гидросальпинкс;
спайки в органах брюшной полости (по косвенным эхоскопическим признакам);
эндометриоз (по косвенным эхоскопическим признакам);
наличие новообразований (полипов, кист, кистом, миом, фибром, тератом, цистаденом, злокачественных опухолей);
внематочную беременность;
аномалии развития у плода (пороки развития, нарушение кровотока в системе "мать-плод");
осложнения после абортов или родов.
Также УЗИ позволяет установить беременность (в том числе многоплодную), оценить ее протекание, определить локализацию внутриматочной спирали.
УЗИ органов малого таза полностью безопасно, не инвазивно. Поэтому проводить его можно даже новорожденным девочкам. УЗИ ОМТ у маленьких девочек желательно проводить с наполненным мочевым пузырем (за 1.5. часа до обследования).
Ультразвуковое исследование позволяет оценить:
локализацию, форму, размеры, структуру матки и придатков;
наличие жидкости в проекции маточных труб, яичниках (с формированием абсцессов, гидро-, сактосальпинксов);
структуру миометрия;
толщину эндометрия;
наличия фолликулов, их сочетание, доминантность созревания;
наличие конкрементов в мочевом пузыре;
наличие и размеры кист, полипов, опухолей.
Врач-УЗД даёт предполагаемый диагноз или эхокартину, пишет заключение, являющееся руководством для узких специалистов.
На основании результатов диагностики, клинических проявлений, анамнеза болезни лечащий гинеколог ставит диагноз. При необходимости он направляет на дополнительное обследование или на консультацию к другим специалистам.
УЗИ — один из быстрых, не инвазивных и безвредных методов современной диагностики состояния всех органов и систем человека, дающий возможность быстрого и безопасного выявления патологий. УЗИ ОМТ — необходимый ориентир для врачей - узких специалистов в выборе дальнейшей тактики обследования и лечения больного человека.
Диагностика ОМТ требует предварительной подготовки. В течение 3-4 дней придется выдержать диету, отказавшись от газообразующих продуктов (бобовых, овощей, молокопродуктов, жирных блюд, газированных и алкогольных напитков, кофе, дрожжевой выпечки, сладостей). Основой рациона должны служить овощные бульоны, каши, рыба, нежирное мясо, сыры, яйца. Пищу следует принимать небольшими порциями, чтобы не загружать желудок. Важно поддерживать питьевой режим, выпивая около полутора литров чистой негазированной воды.
При запорах или повышенном газообразовании в течение нескольких дней до проведения диагностики принимают ферментные препараты (активированный уголь, Эспумизан, Мезим форте).
Если обследование проводится трансабдоминально, то предварительно следует заполнить мочевой пузырь, чтобы улучшить визуализацию органов. За час до процедуры нужно выпить литр-полтора воды. Если диагностику выполняют трансвагинально, то мочевой пузырь опорожняют.
Если предстоит диагностика с использованием обоих методов, то сначала выполняют процедуру через брюшную стенку, затем, после опорожнения мочевого пузыря, обследуют трансвагинально.