+375 29 103 47 47 Консультация Консультация Консультация
 

Повторным приемом называют консультацию специалиста, которая проводится не позже, чем через три недели после первичной. Она способствует повышению качества лечения и позволяет проконтролировать результат.

Повторная консультация назначается гинекологом на первичном приеме либо заказывается женщиной самостоятельно. Может проводиться неоднократно.

Когда проводится повторный осмотр?

Повторный прием гинеколог назначает, чтобы:

  • Проконсультировать по результатам дообследования. На дообследование направляют, чтобы исключить экстрагенитальные патологии и инфекции, выполнить биопсию, взять аспират из маточной полости.

  • Провести процедуры: кольпоскопию (возможно под контролем УЗИ), биопсию, лазерное омоложение, удаление кондилом.

  • Назначить дополнительное лечение.

  • Проконтролировать эффективность терапии (после лечения эрозии шейки матки и инфекционных заболеваний, воздействия радиоволнами).

  • Осуществить динамическое наблюдение (при аденомиозе, миме матки, функциональных кистах яичников).

Также на повторный прием женщина приходит, если появляется новая проблема:

  • тянущие или ноющие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу;

  • патологические выделения (зловонные, окрашенные в необычный цвет, с вкраплениями гноя или крови, очень обильные);

  • кровянистые выделения в межменструальный период, после интимной близости;

  • чрезмерно обильные или слишком скудные менструальные выделения;

  • отсутствие месячных в течение длительного периода;

  • зуд, жжение, высыпания в области гениталий;

  • подозрение на заражение ИППП.

Что входит в осмотр?

На повторном приеме гинеколог сначала изучает результаты диагностики (лабораторной и инструментальной) и заключения профильных специалистов, делает расшифровку, после чего проводит физикальный и гинекологический осмотр.

Затем врач индивидуально подбирает терапевтическую схему или определяет эффективность ранее назначенного лечения, при необходимости проводит корректировку. Всю полученную информацию он заносит в медицинскую карточку.

Если пройденный курс лечения показал положительный результат, то врач дает рекомендации по профилактике, чтобы избежать рецидива болезни. Также он отвечает на вопросы пациентки.

При необходимости гинеколог может повторно направить на инструментальную или лабораторную диагностику.

Продолжительность повторного приема – около 40 минут.

Результаты диагностики

При повторной консультации особое внимание гинеколог уделяет расшифровке результатов исследования:

  • Общий анализ крови. Позволяет оценить общее состояние здоровья, выявляет воспаления в половых органах и во всем организме. Также общий анализ выявляет анемию, что нередко является результатом маточных кровотечений.

  • Общий анализ мочи. Довольно часто появление в урине крови или гноя наблюдается при переходе инфекции с органов половой сферы на органы мочевыделения, что требует дополнительной консультации уролога.

  • Анализ на уровень гормонов в крови. Назначают при гормональных сбоях. Дополнительно гинеколог направляет женщину на консультацию к эндокринологу.

  • Мазок (берут из цервикального канала, влагалища, уретры) на микрофлору. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод определяет содержание полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, выявляет инфекции.

  • Полимеразная цепная реакция. Обнаруживает различных возбудителей, даже тех, которых не удалось заметить при микроскопическом обследовании мазка. Позволяет диагностировать скрытые инфекции, лечить которые нужно антибактериальными, противогрибковыми или антипротозойными препаратами.

  • Бактериальный посев. Определяет чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.

  • Цитологический анализ. Обычно проводят при дисплазии шейки матки. Анализ обнаруживает предраковые и раковые клетки.

  • Анализ крови на онкомаркеры. Необходим при подозрении на злокачественный характер опухоли.

  • УЗИ органов малого таза. Выявляет различные патологические процессы и предоставляет дополнительную информацию об их протекании.

  • Кольпоскопия. Этот метод аналогичен осмотру с зеркалами, но дополнительно используют кольпоскоп – особый микроскоп с осветительным прибором. Кольпоскоп существенно увеличивает исследуемые объекты, что позволяет заметить малейшие патологические изменения на слизистой половых органов.

  • Гистероскопия. Полость матки обследуют при помощи гистероскопа, оценивая состояние эндометрия. При необходимости одновременно с диагностическим медосмотром проводят лечебные манипуляции (удаляют полипы, рассекают спайки).

Повторный прием по новой проблеме

Если женщина обращается к гинекологу в связи с возникновением новой проблемы, то он расспрашивает о жалобах и изучает анамнез болезни. Врач задает вопросы о регулярности и обильности менструаций, перенесенных ранее заболеваниях и операциях, интенсивности интимной жизни, используемых контрацептивах, количестве родов и их исходе (роды, аборт, выкидыш).

Далее гинеколог проводит:

  • Физикальный осмотр

  • Врач определяет тип телосложения (мужской, женский, евнухоидный) женщины, осматривает слизистые оболочки, кожный и волосяной покров, обращая внимание на цвет, целостность, отечность, наличие новообразований, степень оволосения.

  • Осмотр молочных желез

  • Специалист пальпирует молочные железы и лимфатические узлы, что позволяет выявить уплотнения.

Гинекологический осмотр

Проводится в кресле. Сначала врач осматривает наружные половые органы, а затем при помощи зеркал исследует влагалище, матку, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы. Следующий этап –осмотр влагалища и бимануальное исследование матки и придатков.

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние живота при помощи пальпации и перкуссии (простукивания). Если женщине делали полостную операцию, то он дополнительно контролирует работу прооперированных органов путем прослушивания.

При обследовании девственниц в гинекологии влагалищный осмотр заменяют ректальным исследованием, чтобы не повредить девственную плевру. В результате удается заметить воспалительные процессы, увеличение и опухлость органов.

Если при осмотре на кресле гинеколог выявляет патологии, то направляет на углубленное обследование.

Расширенный осмотр

На повторном расширенном осмотре для уточнения диагноза врач проводит ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ).

Ультразвуковое исследование четко визуализирует матку и придатки, благодаря чему удается выявить различные патологии: врожденные аномалии, миому, эндометриоз, эндометрит, сальпингоофорит, гиперплазию, кисты, новообразования, внематочную беременность, осложнения после родов и абортов.

УЗИ ОМТ проводят двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным.

Трансвагинальное обследование обеспечивает более четкую и точную визуализацию. Трасабдоминальный метод используют для общей оценки состояния половых органов. Максимально точных результатов исследования можно достичь при совместном использовании обоих методов.

На основании результатов диагностики гинеколог индивидуально для каждой женщины подбирает терапевтическую схему и контролирует ее эффективность.

Показать текст
Получить консультацию
Врачи
Отзывы
Наши отделения
Verba Минск (Уручье)
Минск, пр. Независимости, 168/3
Пн-пт: 9.00-21.00
Сб-вс: 9.00-19.00
Verba Брест
Брест, ул. Халтурина, 31Б
Пн-пт: 9.00 - 21.00
Сб-вс: 9.00 - 19.00
Verba Новополоцк
Новополоцк, ул. Нефтяников, 1Б
+375 29 103 47 47
Пн - Пт 9:00-21:00
Сб - Вс 9:00-19:00
Verba Солигорск
Солигорск, ул. Заслонова д.49
+375 29 103-47-47
Пн.-Пт. 9.00-21.00
Сб.-Вс. 9.00-19.00