+375 29 103 47 47 Консультация Консультация Консультация
 

В гинекологической практике применяют высокоточные способы диагностики заболеваний. К наиболее информативным методам исследования относится кольпоскопия шейки матки.

Процедура позволяет обнаружить патологические изменения слизистых во влагалище и шейки матки. Точность процедуры обеспечивает бинокулярная техника – кольпоскоп.

Кольпоскоп вид сбоку

Это устройство с функциями бинокуляра и прибора для направленного освещения исследуемой зоны.

Что такое кольпоскопия?

В дословном переводе кольпоскопия означает «исследование лона» (вагинально-цервикальной области половой системы женщины).

Кабинет гинеколога

Кольпоскоп увеличивает изображение в несколько десятков раз, поэтому его используют, чтобы получить подробные данные о состоянии:

  • входа во влагалище;

  • влагалищных стенок;

  • части шейки матки, выступающей во влагалище.

Основное внимание при кольпоскопическом исследовании уделяют поиску изменений, указывающих на опасные для жизни состояния. Это предраковые патологии и ранние стадии рака шейки матки.

Помимо злокачественных образований процедура помогает выявить и менее опасные, но чреватые осложнениями патологии репродуктивной системы.

Гинекологический кабинет медицинского центра Verba

Процедура считается обязательной для всех женщин, независимо от возраста и активности половой жизни. Проходить ее рекомендуется не реже 1 раза в год, а для женщин старше 35 лет – 1 раз в полгода.

Под кольпоскопическим контролем выполняются также лечебные процедуры (орошения, обработки и т.п.) во влагалище и на шейке матки.

Кольпоскопия шейки матки абсолютно безболезненна, так как проводится бесконтактным способом.

Кольпоскопия простая и расширенная

Сегодня в гинекологии используют 2 вида кольпоскопии – простую и расширенную.

Простая кольпоскопия применяется в качестве обзорного исследования и проводится без применения медикаментов. Простую процедуру обычно применяют на первичном осмотре для оценки анатомических особенностей шейки матки, состояния сосудов, эпителия и имеющихся в нем изменений (очагов деформации или эрозии, новообразований, патологических выделений, воспаления).

Расширенную кольпоскопию выполняют с использованием реагентов, которые отражают патологические изменения в слизистой шейки матки.

Кольпоскопия

Вспомогательными материалами для проведения эпителиальных тестов служат:

  1. Уксусная кислота (3%) – под ее воздействием здоровые сосуды сужаются, а пораженные остаются без изменений, это наиболее клинически значимый тест.

  2. Раствор Люголя – содержит йод, под его влиянием в эпителии можно обнаружить гликоген (идеальный субстрат для размножения лактобактерий).

  3. Зонд, или проба Хробака – помогает обнаружить запущенные виды рака шейки матки.

  4. Трихлортетразоль – используется для выявления ЛДГ, фермента, выступающего маркером раковых клеток.

Тестовые препараты наносят на исследуемые участки после введения гинекологических зеркал во влагалище.

Возможности и преимущества метода

Кольпоскопия дает врачу возможность увидеть малейшие изменения на слизистой шейки матки, оценить их цвет, особенности сосудистого рисунка, размеры и границы опухолевых образований.

Гинеколог вскрывает упаковку с индивидуальным гинекологическим набором

Благодаря многократному увеличению исследуемой зоны процедура нашла универсальное применение и сегодня используется для:

  • анализа состояния вагинально-цервикальных слизистых;

  • обнаружения очага поражения, воспаления;

  • взятия на анализ мазка, соскоба или фрагмента ткани на биопсию;

  • дифференциации злокачественных образований от доброкачественных.

Процедура незаменима, когда требуется детальное изучение процессов, происходящих в шейке матки.

Индивидуальный набор для гинекологического обследования

Большое преимущество процедуры для самих пациенток – безболезненность, бесконтактность метода. Внутрь влагалища вводятся только привычные для стандартного осмотра инструменты. Сам кольпоскоп располагается напротив, освещая своды влагалища и шейку матки и транслируя на монитор увеличенное изображение.

Немаловажный фактор – время проведения процедуры. На осмотр с кольпоскопом уйдет в общей сложности 10-20 минут.

Какие анализы берут во время процедуры?

Анализы

Обычно при осмотре цервикально-вагинальной зоны кольпоскопом берут несколько мазков:

  • на стерильность - для выявления воспалительного процесса, гормонального фона, бактериального состава влагалища;

  • на флору - для установления наличия болезнетворных микроорганизмов во влагалище;

  • на цитологию – для определения раковых клеток в цервикальном канале.

Забор мазка

Такие же биоматериалы забираются и при первичном осмотре у гинеколога. В рамках расширенной кольпоскопии выполняют контрольные исследования.

Как делается кольпоскопия

Гинекологическое кресло

  1. Сначала женщина ложится в гинекологическое кресло.

  2. Затем врач вводит в ее влагалище гинекологическое зеркало и раскрывает его, чтобы получить доступ к области исследования.

  3. На некотором расстоянии от вульвы устанавливают кольпоскоп. Прибор освещает внутреннее пространство влагалища.

  4. Используя разные инструменты (миниатюрные шпатели, мягкие щеточки), врач делает соскобы со стенок влагалища и со слизистой шейки для отправки биоматериала на анализы. Для цитологического исследования (биопсии) забирается фрагмент опухолевого образования.

  5. Оставшуюся на стенках лона слизь удаляют ватными тампонами.

  6. На очищенные слизистые наносят реагенты для эпителиальных тестов, следят за реакцией, фиксируют результаты.

Во время проведения расширенной кольпоскопии со стенками влагалища контактируют только гинекологические зеркала и инструменты для забора материала для исследования.

Что показывает исследование, какие сведения будут отражены в заключении?

Консультация по результатам кольпоскопии

Диагностическую значимость кольпоскопии трудно переоценить. Об этом свидетельствует и большое количество заболеваний, которые можно обнаружить во время процедуры:

  • дисплазия или рак шейки – предраковые и раковые болезни;

  • кондиломы – папилломные (бородавочные) образования в половых путях;

  • ИППП – инфекции, передающиеся половым путем;

  • цервикальный полип – доброкачественное новообразование;

  • цервицит – воспаление шейки;

  • эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия;

  • эритроплакия – предраковое состояние шейки;

  • эрозия (эктопия) – гиперимия вокруг наружного отверстия цервикального канала.

В конце процедуры женщина получает результаты исследования, а также словесное заключение врача, дополненное схематическим рисунком о масштабах патологических изменений. Если изменения отсутствуют, пациентке выдают заключение с нормальными параметрами кольпоскопического исследования.

Показать текст
Получить консультацию
Показания
  • Ежегодное профилактическое обследование, а женщинам старше 40 лет и тем, чьи близкие родственницы страдали онкопатологией шейки матки – каждые 6 месяцев.
  • В плановом порядке при планировании зачатия, и лицам с ранее диагностированной предраковой патологией или эрозией шейки матки для оценки течения болезни в динамике.
  • Патологические выделения из влагалища (слизистые, гнойно-слизистые, гнойные, с примесью крови, сопровождающиеся неприятным запахом).
  • ВПЧ, полипозные новообразования независимо от их локализации на теле (для выявления поражений шейки матки папилломавирусом).
  • Наличие жалоб, указывающих на патологию шейки матки (эрозии, дисплазии и т.п.).
  • Выявление кольпоскопических изменений ранее (для динамического наблюдения).
  • Нарушения менструального цикла (вагинальное кровотечение в середине цикла).
  • Болезненный половой акт, кровотечение из влагалища во время или после него.
  • Негативные результаты микроскопических исследований (цитологии).
  • Подготовительные мероприятия перед гинекологической операцией.
  • Боли в надлобковой области или в пояснице.
  • Контроль эффективности лечения.
Противопоказания
  • Расширенная кольпоскопия с проведением пробы йода противопоказана женщинам с непереносимостью этого вещества.
  • Начало менструального цикла (период, когда у женщины идут месячные).
  • Острое инфекционно-воспалительное заболевание половых органов.
  • Месяц после выскабливания полости и шейки матки.
  • Атрофия влагалищной части шейки матки.
  • Девственность пациентки.
  • 6-8 недель после родов.
Частые вопросы
Какая подготовка к исследованию?

Предварительная подготовка к кольпоскопии аналогична приготовлениям к стандартному гинекологическому осмотру. За 2 недели до осмотра рекомендуется прекратить прием противомикробных, противогрибковых и, по возможности, гормональных лекарственных средств. Это позволит получить неискаженную картину процессов, происходящих в половой системе пациентки.


За 2-3 дня до кольпоскопии не следует: вступать в половой контакт; спринцеваться, использовать вагинальные смазки, гели, вагинальные свечи; пользоваться антибактериальными гигиеническими средствами.


Для интимной гигиены в это время рекомендуется использовать простую теплую воду. Накануне или за несколько часов до прихода к врачу желательно сделать очистительную клизму (особенно при склонности к метеоризму или вздутию живота), принять душ, опорожнить мочевой пузырь.

На какой день цикла делается кольпоскопия?

Для выполнения кольпоскопии удобен любой день вне менструаций, однако врачи рекомендуют пройти это исследование в первые дни после месячных, то есть на 5-10 день от их начала. Важно, чтобы кровянистые выделения к этому времени уже прекратились.


При подозрении на эндометриоз осмотр кольпосокпом проводят на 10-15 день менструации.


Если женщина страдает кровотечениями, нужно решать индивидуально, на какой день делается кольпоскопия в этом случае. Процедуру можно выполнять при наличии кровянистых выделений, если необходимо определить источник кровотечения (или по каким-либо экстренным показаниям).

Что показывает кольпоскопическое исследование?

При помощи кольпоскопии врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, оценивает ее целостность, цвет, форму, однородность структуры, особенности сосудистого рисунка и ряд иных показателей: вид эпителия, покрывающего шейку, зону трансформации, наличие признаков эрозии, атрофии, лейкоплакии, гиперплазии, рубцовых изменений, воспалительного процесса.


В заключении будет указан результат пробы Шиллера (йоднегативная или йодпозитивная) и отмечено, есть ли показания к биопсии или выскабливанию цервикального канала.

Какие рекомендации после процедуры кольпоскопии?

Из-за воздействия инструментария и реагентов у женщины после кольпоскопии могут быть мажущие выделения. Не исключены и микроскопические повреждения слизистых. Чтобы исключить внесение инфекции или развитие воспаления, рекомендуется в течение 5 дней после процедуры: воздержаться от половой близости; не пользоваться вагинальными препаратами, тампонами, свечами, средствами интимной гигиены; воздержаться от спринцеваний.


В течение 3 дней после кольпоскопии у женщины могут быть необильные мажущие кровотечения, вызванные повреждением мелких сосудов. Вариантом нормы считаются также темные или зеленые выделения жидкой консистенции. Это является следствием использования реагентов, поэтому их не следует пугаться. Зная об этом, женщина просто должна на протяжении 3-4 дней носить ежедневные или тонкие урологические прокладки.

Врачи
Оборудование
Отзывы
Наши отделения
Verba Минск (Уручье)
Минск, пр. Независимости, 168/3
Пн-пт: 9.00-21.00
Сб-вс: 9.00-19.00
Verba Брест
Брест, ул. Халтурина, 31Б
Пн-пт: 9.00 - 21.00
Сб-вс: 9.00 - 19.00
Verba Новополоцк
Новополоцк, ул. Нефтяников, 1Б
+375 29 103 47 47
Пн - Пт 9:00-21:00
Сб - Вс 9:00-19:00
Verba Солигорск
Солигорск, ул. Заслонова д.49
+375 29 103-47-47
Пн.-Пт. 9.00-21.00
Сб.-Вс. 9.00-19.00