Повторным приемом называют консультацию специалиста, которая проводится не позже, чем через три недели после первичной. Она способствует повышению качества лечения и позволяет проконтролировать результат.
Повторная консультация назначается гинекологом на первичном приеме либо заказывается женщиной самостоятельно. Может проводиться неоднократно.
Повторный прием гинеколог назначает, чтобы:
Проконсультировать по результатам дообследования. На дообследование направляют, чтобы исключить экстрагенитальные патологии и инфекции, выполнить биопсию, взять аспират из маточной полости.
Провести процедуры: кольпоскопию (возможно под контролем УЗИ), биопсию, лазерное омоложение, удаление кондилом.
Назначить дополнительное лечение.
Проконтролировать эффективность терапии (после лечения эрозии шейки матки и инфекционных заболеваний, воздействия радиоволнами).
Осуществить динамическое наблюдение (при аденомиозе, миме матки, функциональных кистах яичников).
Также на повторный прием женщина приходит, если появляется новая проблема:
тянущие или ноющие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу;
патологические выделения (зловонные, окрашенные в необычный цвет, с вкраплениями гноя или крови, очень обильные);
кровянистые выделения в межменструальный период, после интимной близости;
чрезмерно обильные или слишком скудные менструальные выделения;
отсутствие месячных в течение длительного периода;
зуд, жжение, высыпания в области гениталий;
подозрение на заражение ИППП.
На повторном приеме гинеколог сначала изучает результаты диагностики (лабораторной и инструментальной) и заключения профильных специалистов, делает расшифровку, после чего проводит физикальный и гинекологический осмотр.
Затем врач индивидуально подбирает терапевтическую схему или определяет эффективность ранее назначенного лечения, при необходимости проводит корректировку. Всю полученную информацию он заносит в медицинскую карточку.
Если пройденный курс лечения показал положительный результат, то врач дает рекомендации по профилактике, чтобы избежать рецидива болезни. Также он отвечает на вопросы пациентки.
При необходимости гинеколог может повторно направить на инструментальную или лабораторную диагностику.
Продолжительность повторного приема – около 40 минут.
При повторной консультации особое внимание гинеколог уделяет расшифровке результатов исследования:
Общий анализ крови. Позволяет оценить общее состояние здоровья, выявляет воспаления в половых органах и во всем организме. Также общий анализ выявляет анемию, что нередко является результатом маточных кровотечений.
Общий анализ мочи. Довольно часто появление в урине крови или гноя наблюдается при переходе инфекции с органов половой сферы на органы мочевыделения, что требует дополнительной консультации уролога.
Анализ на уровень гормонов в крови. Назначают при гормональных сбоях. Дополнительно гинеколог направляет женщину на консультацию к эндокринологу.
Мазок (берут из цервикального канала, влагалища, уретры) на микрофлору. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод определяет содержание полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, выявляет инфекции.
Полимеразная цепная реакция. Обнаруживает различных возбудителей, даже тех, которых не удалось заметить при микроскопическом обследовании мазка. Позволяет диагностировать скрытые инфекции, лечить которые нужно антибактериальными, противогрибковыми или антипротозойными препаратами.
Бактериальный посев. Определяет чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.
Цитологический анализ. Обычно проводят при дисплазии шейки матки. Анализ обнаруживает предраковые и раковые клетки.
Анализ крови на онкомаркеры. Необходим при подозрении на злокачественный характер опухоли.
УЗИ органов малого таза. Выявляет различные патологические процессы и предоставляет дополнительную информацию об их протекании.
Кольпоскопия. Этот метод аналогичен осмотру с зеркалами, но дополнительно используют кольпоскоп – особый микроскоп с осветительным прибором. Кольпоскоп существенно увеличивает исследуемые объекты, что позволяет заметить малейшие патологические изменения на слизистой половых органов.
Гистероскопия. Полость матки обследуют при помощи гистероскопа, оценивая состояние эндометрия. При необходимости одновременно с диагностическим медосмотром проводят лечебные манипуляции (удаляют полипы, рассекают спайки).
Если женщина обращается к гинекологу в связи с возникновением новой проблемы, то он расспрашивает о жалобах и изучает анамнез болезни. Врач задает вопросы о регулярности и обильности менструаций, перенесенных ранее заболеваниях и операциях, интенсивности интимной жизни, используемых контрацептивах, количестве родов и их исходе (роды, аборт, выкидыш).
Далее гинеколог проводит:
Физикальный осмотр
Врач определяет тип телосложения (мужской, женский, евнухоидный) женщины, осматривает слизистые оболочки, кожный и волосяной покров, обращая внимание на цвет, целостность, отечность, наличие новообразований, степень оволосения.
Осмотр молочных желез
Специалист пальпирует молочные железы и лимфатические узлы, что позволяет выявить уплотнения.
Проводится в кресле. Сначала врач осматривает наружные половые органы, а затем при помощи зеркал исследует влагалище, матку, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы. Следующий этап –осмотр влагалища и бимануальное исследование матки и придатков.
Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние живота при помощи пальпации и перкуссии (простукивания). Если женщине делали полостную операцию, то он дополнительно контролирует работу прооперированных органов путем прослушивания.
При обследовании девственниц в гинекологии влагалищный осмотр заменяют ректальным исследованием, чтобы не повредить девственную плевру. В результате удается заметить воспалительные процессы, увеличение и опухлость органов.
Если при осмотре на кресле гинеколог выявляет патологии, то направляет на углубленное обследование.
На повторном расширенном осмотре для уточнения диагноза врач проводит ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ).
Ультразвуковое исследование четко визуализирует матку и придатки, благодаря чему удается выявить различные патологии: врожденные аномалии, миому, эндометриоз, эндометрит, сальпингоофорит, гиперплазию, кисты, новообразования, внематочную беременность, осложнения после родов и абортов.
УЗИ ОМТ проводят двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным.
Трансвагинальное обследование обеспечивает более четкую и точную визуализацию. Трасабдоминальный метод используют для общей оценки состояния половых органов. Максимально точных результатов исследования можно достичь при совместном использовании обоих методов.
На основании результатов диагностики гинеколог индивидуально для каждой женщины подбирает терапевтическую схему и контролирует ее эффективность.
При обращении в течении 30 дней к одному и тому же специалисту для дальнейшего лечения предоставляется скидка:
20% - от консультации врача - специалиста любой специализации;
15% - от консультации врача-акушера-гинеколога с УЗИ ОМТ.
В программу расширенного осмотра входит ультразвуковое исследование ОМТ (органов малого таза). УЗИ ОМТ проводится для оценки состояния мочевого пузыря, шейки матки, фаллопиевых труб («придатков» матки), яичников.
Лучшее время для посещения гинеколога – первая неделя после окончания менструации.
Врач-акушер-гинеколог (высшей квалификационной категории)
Стаж работы: 37 лет
Врач-акушер-гинеколог (вторая категория)
Стаж работы: 13 лет
Врач-акушер-гинеколог (первая категория)
Стаж работы: 24 года
Выражаю огромную благодарность Радченко Юлии Александровне за профессионализм, за отзывчивость, прекрасные человеческие качества! Юлия Александровна, спасибо Вам огромное!!!
Была на приёме у гинеколога Сташевской Наталии Михайловны. Очень компетентный врач, профессионал и просто хороший человек. Все разъяснила, показала, рассказала. Назначила лечение, которое дало очень быстрый результат. Комплекс УЗИ и осмотр, конечно, то, что нужно для решения проблем, причём по адекватной цене. Была в разных мед. центрах. Теперь Наталия Михайловна мой врач. Спасибо огромное!
Я - тот человек, который пишет отзывы честные и правдивые (и положительные, и отрицательные), так как положительные отзывы стимулируют держать уровень, а отрицательные стимулируют что-то улучшить...
Была на консультации у гинеколога Сташкевич Натальи Михайловны. Очень понравился доктор. Грамотная, внимательная, приятная, спокойная, доброжелательная. Я пришла вся в растерянности и переживаниях. Наталья Михайловна меня успокоила, четко дала назначения, проконсультировала по другим вопросам (эндокринного и похудательного вопроса). Всё грамотно, корректно! Я вышла оттуда с совсем другим настроением, спасибо Вам, Наталья Михайловна! В следующий раз только к Сташкевич Н.М.
Мед центр очень приятный, комфортный (очень вкусно пахнет:), чистенький. Мед персонал доброжелательный. По времени всё чётко. С парковкой вопросов не было. Комплекс (узи +консультация) по приятной цене.
Благодарю!
Хочу выразить благодарность Ольге Николаевне. Очень чуткий и грамотный врач, профессионал своего дела. После посещения (17.10.22) остались только самые положительные впечатления. Успехов желаю врачу и клинике!
Здравствуйте. Хочу выразить огромные слова благодарности за профессионализм и тёплое отношение к пациенту Мишоте Анастасии Сергеевне. После приема осталось только хорошее впечатление при решении деликатных вопросов . Анастасия Сергеевна ,спасибо Вам огромное!
Обращалась в декабре к Мишота Анастасие Сергеевне. Потрясающий специалист! Очень грамотный, знающий доктор, при этом знающий все последние международные рекомендации! Спасибо большое за помощь!
Была на приеме у Сташкевич Натальи Михайловны. Прекрасный, доброжелательный и квалифицированный специалист. Ответила на все вопросы, объяснила все подробно и на понятном языке. Процедуру сделала аккуратно и профессионально. Я была очень довольна. Очень рекомендую этого специалиста.
Здравствуйте! Хочется от всей души поблагодарить врача акушер-гинеколога Димитриева Татьяна Михайловна за ее профессионализм, внимательность и аккуратность) Человек очень чуткий,всегда выслушает,поможет и проконсультирует) Очень приятная и тактичная) спасибо большое за ваше внимание и добросовестный труд! Побольше благодарных клиентов и огромного здоровья) теперь только к Вам!
Замечательный специалист, с которым очень комфортно общаться на деликатные темы. Буду советовать подругам
Большая удача для наших городов иметь такого врача, как Юлию Александровну Радченко! Это действительно современный врач-профессионал, который развивается в своем направлении и действительно заинтересован, прежде всего, в сохранении и укреплении здоровья пациентов. Юлия - очень грамотный врач, который задаст все необходимые вопросы, выдаст всю необходимую информацию. Помимо профессиональных качеств, Юлии присуща тактичность, эмпатия, приветливость! Очень теплая энергетика у этого человека :) Респект администрации клиники за такого Врача! А Юлии хочу пожелать сил на выбранном пути, здоровья Вам и Вашим пациентам!
Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о докторе, Яхновец Наталье Васильевне, как о грамотном враче, которая с пониманием подходит к проблемам, с которыми к ней приходила на приём! Она очень развёрнуто даёт ответы на волнующие вопросы, специалист высшего уровня! Да и как человек очень приятная и милая, поход к гинекологу оставляет после себя только положительные эмоции! Спасибо за ваш труд и профессионализм! Очень рада, что бог мне послал этого доктора в нужное для меня время
Здравствуйте. Огромная благодарность доктору Яхновец Наталье Васильевне за профессионализм, понимание, чуткость и терпение. Наталья Васильевна очень подробно всё объяснила, ответила на все вопросы, некоторые из которых я даже не успевала озвучить, а уже получала ответ. Спасибо огромное за профессиональный подход, за доброжелательность и желание максимально помочь, это очень важно!
Очень благодарна Елене Юрьевне, отличный специалист, очень вежливый. Спокойный, корректный подход в таком деликатном вопросе. Все проблемы определились и решились за два посещения. Еще раз огромное спасибо!
Отличное оказание услуг в области гинекологии и очень комфортный человек
Была на приему у Сташкевич Натальи Михайловны. Очень располагающий к себе врач, спокойный, чуткий, тактичный и аккуратный. Все предельно просто объяснила, дала рекомендации, ответила на все вопросы. Это доктор, которому доверяешь, только переступив порог кабинета, врач располагает к себе, внимательно выслушивает, рассуждает. Ни один мой вопрос не остался без ответа. А сочетание комплекса осмотр и консультация врача + УЗИ считаю наиболее удачным в гинекологии. Теперь только к ней!
Хотела оставить отзыв о приёме у Натальи Георгиевна, очень очень понравился. Квалифицированный и граммотный специалист, приятный человек. Добрая, внимательная, все объяснила.
ХОЧУ ПОБЛАГОДАРИТЬ ГИНЕКОЛОГА, СТАШКЕВИЧ НАТАЛЬЮ, ЗА ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ И ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ!
Прием у гинеколога Гацко Елены Викторовны это всегда приятное и теплое общение и квалифицированные осмотр и рекомендации!!!
Хочу оставить отзыв о замечательном докторе Елене Юрьевне Корнейчук. Очень внимательная, аккуратная, грамотная и добрейшей души человек. Всем рекомендую
Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору, Радченко Юлии Александровне! Хочется отметить профессионализм,внимательный подход,чуткое отношение. С уважением и благодарностью!
