+375 29 103 47 47 Консультация Консультация Консультация
 

Начальные патологические изменения слизистой оболочки влагалища и шейки матки зачастую практически незаметны невооруженным глазом. Обнаружить их можно лишь при осмотре специальным прибором с многократным увеличением – кольпоскопом. Такой аппарат внешне напоминает бинокулярный микроскоп, используется для исследования слизистых стенок влагалища и шейки матки, передавая увеличенное изображение слизистой с имеющимися на ней дефектами на монитор. Это исследование и получило название «кольпоскопия».

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия

Специалисты выделяют два вида кольпоскопии:
  1. Простая. Заключается только в осмотре слизистых оболочек с увеличением. Не имеет особого диагностического значения, используется сегодня достаточно редко.
  2. Расширенная. Подразумевает проведение врачом ряда тестов, позволяющих качественно оценить состояние исследуемых органов. 
Наиболее часто используются такие пробы:
    • с уксусной кислотой (под воздействием этого вещества здоровые кровеносные сосуды сужаются, слизистая оболочка бледнеет);
    • с раствором Люголя – проба Шиллера (при обработке шейки матки этим соединением здоровая ткань изменяет цвет на коричневый, а патологическая – остается прежнего цвета).

Преимущества метода

Кольпоскопия шейки матки предоставляет возможность врачу осмотреть слизистую оболочку исследуемых органов под многократным увеличением, обнаружить в ней начальные признаки патологического процесса и выставить правильный диагноз на ранней стадии болезни.

Процедура проводится амбулаторно – для того, чтобы пройти диагностику, пациентке не требуется госпитализация. Не занимает много времени – даже в сложных клинических ситуациях врачу достаточно получаса, чтобы провести исследование.

Процедура безопасна (практически не приводит к осложнениям) и безболезненна (во время диагностики женщины ощущают лишь некоторый дискомфорт, но его вполне возможно стерпеть; пациенткам с низким болевым порогом может быть предложена анестезия).

Во время исследования гинеколог имеет возможность не только оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки «на глаз», но и взять с нее мазки, а при обнаружении патологически измененных участков – взять образец тканей для дальнейшего изучения в лаборатории (взять биопсию).

Забор мазка

Показания

В качестве профилактического обследования следует проводить кольпоскопию ежегодно, а женщинам старше 40 лет и тем, чьи близкие родственницы страдали онкопатологией шейки матки – каждые 6 месяцев. В плановом порядке она показана пациенткам, планирующим зачатие, и лицам с ранее диагностированной предраковой патологией или эрозией шейки матки для оценки течения болезни в динамике. 

Показаниями к внеплановому проведению кольпоскопии являются:

  • боли в надлобковой области или в пояснице;
  • нарушения менструального цикла (вагинальное кровотечение в середине цикла);
  • патологические выделения из влагалища (слизистые, гнойно-слизистые, гнойные, с примесью крови, сопровождающиеся неприятным запахом);
  • болезненный половой акт, кровотечение из влагалища во время или после него;
  • наличие на гениталиях папиллом или остроконечных кондилом.

Кольпоскопия шейки матки позволяет врачу диагностировать:

  • эрозию (дефект эпителия шейки);
  • эктопию (перемещение цилиндрического эпителия с шейки матки на влагалище);
  • дисплазию (предраковое заболевание, в основе которого лежат структурные изменения здоровых клеток эпителия, приводящие к их неупорядоченному росту);
  • эндометриоз (появление клеток слизистой оболочки матки – эндометрия – за пределами этого органа);
  • эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала);
  • доброкачественные новообразования (кондиломы, папилломы, полипы);
  • рак шейки матки.

Подготовка к исследованию

Подготовка к кольпоскопии не включает в себя каких-то сложных процедур, однако для лучшей диагностики некоторые ограничительные меры все же необходимо предпринять. Так, в течение 48-72 часов до процедуры следует исключить занятия вагинальным сексом, не использовать тампоны, вагинальные свечи или кремы, не спринцеваться и не проводить гигиенические или лечебные ванночки половых органов.

На какой день цикла делается кольпоскопия?

Этот метод исследования следует проводить в первой половине менструального цикла, по окончании месячных. Оптимальны для кольпоскопии 7-15 дни индивидуального цикла женщины.

В случае подозрения на эндометриоз исследование проводят в период с 10 по 15 дня менструации.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к использованию этого метода диагностики нет. 

Относительными (временными) противопоказаниями являются:

  • начало менструального цикла (период, когда у женщины идут месячные);
  • острое инфекционно-воспалительное заболевание половых органов;
  • атрофия влагалищной части шейки матки;
  • месяц после выскабливания полости и шейки матки;
  • 6-8 недель после родов.

Расширенная кольпоскопия с проведением пробы йода противопоказана женщинам с непереносимостью этого вещества.

Как проводится кольпоскопия

Во время процедуры женщина лежит на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает ее гениталии физиологическим раствором, вводит во влагалище специальное зеркало, которое раздвигает стенки влагалища, расширяет его просвет, открывая доступ к шейке матки. 

Гинекологический кабинет

Колопоскоп размещается на расстоянии 20-25 см от входа во влагалище.

Кольпоскопия

При необходимости в процессе диагностики врач возьмет мазки со слизистых или проведет биопсию.

Современные модели кольпоскопов выводят изображение исследуемых органов на экран в режиме видео, умеют сохранять и само видео, и фотографии отдельных его фрагментов. Это в последующем дает врачу возможность оценить эффективность лечения в динамике, сравнить результат «до» и «после».

Консультация по результатам кольпоскопии

Рекомендации после кольпоскопии

В течение 3 дней после этого исследования женщина может отмечать наличие мажущих выделений кровянистого характера из влагалища. Это нормальная реакция слизистой на процедуру, пугаться ее не надо. Для соблюдения гигиены в этот период можно использовать ежедневные прокладки.

Что показывает исследование?

При помощи кольпоскопии врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, оценивает ее целостность, цвет, форму, однородность структуры, особенности сосудистого рисунка и ряд иных показателей: вид эпителия, покрывающего шейку, зону трансформации, наличие признаков эрозии, атрофии, лейкоплакии, гиперплазии, рубцовых изменений, воспалительного процесса. Помимо этих характеристик в заключении кольпоскопии будет указан результат пробы Шиллера (йоднегативная или йодпозитивная) и отмечено, есть ли показания к биопсии или выскабливанию цервикального канала.

В конце бланка исследования будут отражены общая кольпоскопическая картина (при наличии патологических изменений они могут быть схематически изображены на рисунке рядом с заключением) и непосредственно заключение – диагноз, наличие которого подозревает врач.

Показать текст
Получить консультацию
Врачи
Оборудование
Отзывы
Наши отделения
Verba Минск (Уручье)
Минск, пр. Независимости, 168/3
Пн-пт: 9.00-21.00
Сб-вс: 9.00-19.00
Verba Брест
Брест, ул. Халтурина, 31Б
Пн-пт: 9.00 - 21.00
Сб-вс: 9.00 - 19.00
Verba Новополоцк
Новополоцк, ул. Нефтяников, 1Б
+375 29 103 47 47
Пн - Пт 9:00-21:00
Сб - Вс 9:00-19:00
Verba Солигорск
Солигорск, ул. Заслонова д.49
+375 29 103-47-47
Пн.-Пт. 9.00-21.00
Сб.-Вс. 9.00-19.00