Первичный консультативный прием врача гинеколога – это первая, расширенная «ступень» врачебного осмотра, позволяющая максимально полно собрать информацию о состоянии женской половой системы. На основании полученных данных врач ставит предварительный диагноз, при необходимости назначает лечение, либо дополнительное обследование.
Любая женщина должна посещать врача-гинеколога два раза в год. Количество визитов не должно зависеть ни от возраста, ни от каких-либо проблемных ситуаций. Поскольку на ранней стадии развития, признаки многих гинекологических патологий могут не проявляться патологической симптоматикой. Лишь регулярные визиты к гинекологу и своевременная диагностика позволяют вовремя выявить и устранит проблему.
Сегодня, благодаря современным методам лабораторной и инструментальной диагностики в области гинекологии, появилась реальная возможность предупредить, диагностировать, и вовремя начать лечение множества женских патологий.
Воспалительные поражения вульвы (вульвит), слизистых тканей влагалища и бартолиновых желез (вагинит, кольпит, бартолинит).
Процессы воспаления во внутренних женских органах – аднексит, цервицит, эндометрит, эрозии шейки матки.
Провести коррекцию нарушенного микробиоценоза (бактериальные вагинозы).
Доброкачественных новообразований – миомы, кистомы, кисты и фибромы.
Анатомические аномалии развития гениталий - пороки влагалища и матки.
Неотложных состояний – некроз опухолей и кист, апоплексию яичиков, внематочной беременности, травмы и ушибы наружных половых органов.
Инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Гормональные нарушения, связанные с половой сферой.
При развитии патологических изменений в репродуктивной женской системе нельзя откладывать визит к врачу до «лучших времен». Промедление может обернуться хронизацией процесса, развитием опасных состояний и осложнений, которые в последствие, трудно поддаются лечению.
Существует множество причин, которые служат основанием для первичного визита к гинекологу, что обусловлено:
нарушением цикла менструаций (нерегулярность, полное отсутствие, либо их болезненность), обильностью и длительностью менструаций;
появления кровотечений, не связанных с менструальным циклом;
жжением, зудом и специфическим запахом влагалищных выделений;
появлением различного характера болей в нижних отделах живота, связанных с менструальным циклом и независимо от него.
боли и дискомфорт, кровотечение при половой близости;
частыми ложными позывами к мочеиспусканию и их болезненностью;
непроизвольным мочеиспусканием при физических нагрузках и кашле;
недержание мочи;
наличие папиллом, кондилом в зоне гениталий.
Не только причины патологического характера, связанные с дискомфортом и болью, могут служить основанием для внепланового посещения «женского врача».
Ситуации, когда необходима помощь гинеколога, могут возникать у женщин в любой период жизни:
При патологических выделениях у девочек (до наступления месячных).
В период до установления регулярного менструального цикла.
В начале интимных отношений – врач поможет выбрать оптимальный вариант контрацепции.
При планировании беременности – акушер-гинеколог проведет нужные исследования, а при необходимости и лечение, чтобы процесс вынашивания ребенка и родов не был проблемным.
При задержке менструации – для диагностики беременности, установления срока и постановки на учет. Раннее обращение к гинекологу, необходимое обследование и рекомендации врача, помогут предупредить развитие возможных осложнений.
При нежелательном зачатии – «женский врач» порекомендует сроки прерывания беременности, когда аборт возможно провести щадящими методиками, сведя к минимуму развитие негативных последствий.
В послеродовом периоде - при возникновении болезненного полового акта, гинеколог поможет выявить источник болей и назначить медикаментозную или аппаратную терапию.
В пременопаузальном и менопаузальном периоде – выявление паталогического течения климакса и его коррекция в зависимости от жалоб и проявлений.
Правильная подготовка к первичному приему имеет большое значения для постановки диагноза, что исключает ошибки в диагностике и назначение ненужных процедур дополнительного обследования.
Если первый визит не связан с беременностью, планировать его следует не раньше 5-го или 7-го дня после месячных.
В течение двух дней до приема врача необходимо: воздержаться от интимной близости, исключить использование лекарственных и интравагинальных средств гигиены (суппозитории, таблетки, крема и мази).
При планировании взятия мазков на флору или ИППП за 2 дня до приема не использовать средства интимной гигиены (гель-души, мыло с антибактериальным компонентом).
За 10 дней до консультации прекратить прием антибиотиков и гормональных препаратов (если в этом нет острой необходимости).
Основная задача первичного осмотра – тщательная физикальная диагностика (осмотр и пальпация), выявление максимально полной информации относительно причин, побудивших женщину обратиться за врачебной помощью, подробностей истории заболевания и анамнеза. По полученным результатам определяется клиническая картина заболевания и устанавливается предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться дополнительные исследования.
Первичный прием проходит поэтапно и включает:
Сбор анамнеза (опрос) – фиксирование жалоб и выяснение подробностей о болезни. Врач выясняет: особенности менструальных циклов, наличие беременностей, родов и хирургических и гинекологических операций и гинекологических заболеваний перенесенных ранее. Выявляет наличие генетических семейных заболеваний, клинические признаки настоящей патологии и результаты, проведенного ранее обследования и лечения. По результатам опроса врач может вынести предварительный вердикт о характере заболевания.
Оценка общего состояния пациентки на основании общего осмотра – оценка типа телосложения, состояния кожи и ее оволосения. Проводится обследование лимфоузлов и щитовидной железы методом пальпации. У беременных пациенток с помощью пальпации тщательно обследуется живот. Осмотр молочных желез проводится, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациентки.
Осмотр в гинекологическом кресле. Проводится с целью оценки состояния половых органов, выявления процессов воспаления, опухолевых новообразований и пороков развития. В начале осматриваются наружные гениталии, затем в зеркалах – слизистая оболочка влагалища и шейки матки. Проводится вагинально-абдоминальное обследование, при котором оценивается состояние стенок влагалища и его патологические образования, а также женские внутренние половые органы.
При первичном осмотре рекомендуется взятие мазков на флору (для выявления инфекции) и мазка на цитологическое исследование шейки матки для выявления предраковых состояний и рака. Очень часто на первичном осмотре выявляются объемные кисты, опухоли, инфильтраты воспаления и сопутствующие патологии экстрагенитального характера.
При уточнении диагноза возможно проведение ректовагинального и ректального обследования.
Обследование пациентов, не живущих половой жизнью, проводится ректально (через прямую кишку), что дает врачу возможность проанализировать строение, расположение органа и выявить возможную патологию.
По результатам обследования врач может назначить дополнительные обследования: расширенную кольпоскопию, осмотр у специалистов узкого профиля: уролога, нефролога, эндокринолога.
Исходя из показаний, пациенткам может быть рекомендован расширенный прием гинеколога, который включает в себя УЗИ органов малого таза (УЗИ ОМТ).
Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится в рамках гинекологического осмотра и может проводится трансвагинальным или трансабдоминальным способом. Наиболее точные результаты дает совмещение этих двух методик.
Тактика лечения определяется на повторном приеме пациентов, после тщательной оценки результатов врачебного обследования.
При обращении в течении 30 дней к одному и тому же специалисту для дальнейшего лечения предоставляется скидка:
20% - от консультации врача - специалиста любой специализации;
15% - от консультации врача-акушера-гинеколога с УЗИ ОМТ.
Лучшее время для посещения гинеколога – первая неделя после окончания менструации.
При помощи кольпоскопии врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки, оценивает ее целостность, цвет, форму, однородность структуры, особенности сосудистого рисунка и ряд иных показателей: вид эпителия, покрывающего шейку, зону трансформации, наличие признаков эрозии, атрофии, лейкоплакии, гиперплазии, рубцовых изменений, воспалительного процесса.
В заключении будет указан результат пробы Шиллера (йоднегативная или йодпозитивная) и отмечено, есть ли показания к биопсии или выскабливанию цервикального канала.
Врач – акушер – гинеколог первой квалификационной категории
Стаж работы: 9 лет
Врач – акушер – гинеколог первой квалификационной категории
Стаж работы: 22 года
Врач – акушер-гинеколог первой квалификационной категории
Стаж работы: 7 лет
Выражаю огромную благодарность Радченко Юлии Александровне за профессионализм, за отзывчивость, прекрасные человеческие качества! Юлия Александровна, спасибо Вам огромное!!!
Была на приёме у гинеколога Сташевской Наталии Михайловны. Очень компетентный врач, профессионал и просто хороший человек. Все разъяснила, показала, рассказала. Назначила лечение, которое дало очень быстрый результат. Комплекс УЗИ и осмотр, конечно, то, что нужно для решения проблем, причём по адекватной цене. Была в разных мед. центрах. Теперь Наталия Михайловна мой врач. Спасибо огромное!
Я - тот человек, который пишет отзывы честные и правдивые (и положительные, и отрицательные), так как положительные отзывы стимулируют держать уровень, а отрицательные стимулируют что-то улучшить...
Была на консультации у гинеколога Сташкевич Натальи Михайловны. Очень понравился доктор. Грамотная, внимательная, приятная, спокойная, доброжелательная. Я пришла вся в растерянности и переживаниях. Наталья Михайловна меня успокоила, четко дала назначения, проконсультировала по другим вопросам (эндокринного и похудательного вопроса). Всё грамотно, корректно! Я вышла оттуда с совсем другим настроением, спасибо Вам, Наталья Михайловна! В следующий раз только к Сташкевич Н.М.
Мед центр очень приятный, комфортный (очень вкусно пахнет:), чистенький. Мед персонал доброжелательный. По времени всё чётко. С парковкой вопросов не было. Комплекс (узи +консультация) по приятной цене.
Благодарю!
Хочу выразить благодарность Ольге Николаевне. Очень чуткий и грамотный врач, профессионал своего дела. После посещения (17.10.22) остались только самые положительные впечатления. Успехов желаю врачу и клинике!
Здравствуйте. Хочу выразить огромные слова благодарности за профессионализм и тёплое отношение к пациенту Мишоте Анастасии Сергеевне. После приема осталось только хорошее впечатление при решении деликатных вопросов . Анастасия Сергеевна ,спасибо Вам огромное!
Обращалась в декабре к Мишота Анастасие Сергеевне. Потрясающий специалист! Очень грамотный, знающий доктор, при этом знающий все последние международные рекомендации! Спасибо большое за помощь!
Была на приеме у Сташкевич Натальи Михайловны. Прекрасный, доброжелательный и квалифицированный специалист. Ответила на все вопросы, объяснила все подробно и на понятном языке. Процедуру сделала аккуратно и профессионально. Я была очень довольна. Очень рекомендую этого специалиста.
Здравствуйте! Хочется от всей души поблагодарить врача акушер-гинеколога Димитриева Татьяна Михайловна за ее профессионализм, внимательность и аккуратность) Человек очень чуткий,всегда выслушает,поможет и проконсультирует) Очень приятная и тактичная) спасибо большое за ваше внимание и добросовестный труд! Побольше благодарных клиентов и огромного здоровья) теперь только к Вам!
Замечательный специалист, с которым очень комфортно общаться на деликатные темы. Буду советовать подругам
Большая удача для наших городов иметь такого врача, как Юлию Александровну Радченко! Это действительно современный врач-профессионал, который развивается в своем направлении и действительно заинтересован, прежде всего, в сохранении и укреплении здоровья пациентов. Юлия - очень грамотный врач, который задаст все необходимые вопросы, выдаст всю необходимую информацию. Помимо профессиональных качеств, Юлии присуща тактичность, эмпатия, приветливость! Очень теплая энергетика у этого человека :) Респект администрации клиники за такого Врача! А Юлии хочу пожелать сил на выбранном пути, здоровья Вам и Вашим пациентам!
Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о докторе, Яхновец Наталье Васильевне, как о грамотном враче, которая с пониманием подходит к проблемам, с которыми к ней приходила на приём! Она очень развёрнуто даёт ответы на волнующие вопросы, специалист высшего уровня! Да и как человек очень приятная и милая, поход к гинекологу оставляет после себя только положительные эмоции! Спасибо за ваш труд и профессионализм! Очень рада, что бог мне послал этого доктора в нужное для меня время
Здравствуйте. Огромная благодарность доктору Яхновец Наталье Васильевне за профессионализм, понимание, чуткость и терпение. Наталья Васильевна очень подробно всё объяснила, ответила на все вопросы, некоторые из которых я даже не успевала озвучить, а уже получала ответ. Спасибо огромное за профессиональный подход, за доброжелательность и желание максимально помочь, это очень важно!
Очень благодарна Елене Юрьевне, отличный специалист, очень вежливый. Спокойный, корректный подход в таком деликатном вопросе. Все проблемы определились и решились за два посещения. Еще раз огромное спасибо!
Случайно нашла рекламу центра в интернете, решила обратиться - не пожалела! Очень внимательный персонал, адекватные цены, квалифицированные врачи, чистая и эстетически красивая клиника. Отдельная благодарность врачу Яхновец Наталье Васильевне! Очень хороший и грамотный специалист, приятная девушка, прекрасный доктор! Клиника далеко от дома, но теперь однозначно буду обращаться к вам ещё. Процветания и здоровья!
Отличное оказание услуг в области гинекологии и очень комфортный человек
Была на приему у Сташкевич Натальи Михайловны. Очень располагающий к себе врач, спокойный, чуткий, тактичный и аккуратный. Все предельно просто объяснила, дала рекомендации, ответила на все вопросы. Это доктор, которому доверяешь, только переступив порог кабинета, врач располагает к себе, внимательно выслушивает, рассуждает. Ни один мой вопрос не остался без ответа. А сочетание комплекса осмотр и консультация врача + УЗИ считаю наиболее удачным в гинекологии. Теперь только к ней!
Хотела оставить отзыв о приёме у Натальи Георгиевна, очень очень понравился. Квалифицированный и граммотный специалист, приятный человек. Добрая, внимательная, все объяснила.
Радченко Юлия Александровна врач изумительный. Доверяю ей на все 100. Тактичная. В 2020 принимала роды и всё прошло отлично (тогда она еще не работала в Вербе) .
Благодарю врача акушер- гинеколога Сташкевич Наталью Михайловну! В клинике Verba я получила помощь буквально через 15 минут, после того, как позвонила. Очень понравилось обслуживание и подход к клиентам.
ХОЧУ ПОБЛАГОДАРИТЬ ГИНЕКОЛОГА, СТАШКЕВИЧ НАТАЛЬЮ, ЗА ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ И ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ!
